臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理臨床操作學模擬題
在各領域中，我們都離不開試題，借助試題可以檢測考試者對某方面知識或技能的掌握程度。那么問題來了，一份好的試題是什么樣的呢？以下是小編為大家整理的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理臨床操作學模擬試題，僅供參考，大家一起來看看吧。
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理臨床操作學模擬題 1
A1型題
1.肺結核感染的主要途徑是：
A 病菌經(jīng)消化道進入
B 經(jīng)皮膚創(chuàng)口進入
C 經(jīng)血行播散
D 經(jīng)呼吸道吸入
E 以上均為主要途徑
2.結核菌屬于下列哪一項：
A 為雙球菌
B 屬于腸道桿菌
C 屬于棒狀桿菌
D 屬于分支桿菌，涂片染色具有抗酸性
E 屬于分支桿菌，涂片染色具有抗堿性
3.關于原發(fā)型肺結核病變部位，下列哪項說法不正確：
A 病變多位于上葉底部
B 病變多位于中葉
C 病變多位于上部
D 雙肺下葉底部
E 病變多位于縱膈
4.關于原發(fā)型肺結核病變特點，下列哪種說法不正確：
A 病變局部滲出性病灶反應輕
B 常沿淋巴管波及到淋巴結
C 病灶也可潛伏于肺尖、骨、腦等部位成為日后復發(fā)根源
D 原發(fā)病灶大多較快吸收
E 原發(fā)病灶大多不容易吸收，易形成空洞
5.原發(fā)型肺結核的臨床表現(xiàn)，哪項說法不正確：
A 癥狀多為輕微而短暫
B 有低熱
C 輕度咳嗽
D 未稍血白細胞明顯升高
E 數(shù)周可好轉
6.原發(fā)型肺結核X線表現(xiàn)為：
A 原發(fā)病灶及肺門淋巴結腫大
B 雙上肺條索狀陰影
C 原發(fā)病灶、結核性淋巴管炎與局部淋巴結炎性腫大
D 肺部有對稱的球形病灶
E 大片濃的致密影，可出現(xiàn)吞蝕樣空洞
7.關于血行播散型肺結核，正確說法是：
A 現(xiàn)有的'概念只有慢性血行播散型肺結核
B 兒童多來源于繼發(fā)性肺結核
C 目前分為急性、亞急性或慢性型
D 成年多來源于原發(fā)性肺結核
E 兒童多來源于繼發(fā)性肺外結核
8.關于原發(fā)性肺結核的下列說法哪項是正確的：
A 多見于兒童，預后不良
B 多見于成年人，預后佳
C 常見的原發(fā)病灶不能吸收，極少形成鈣化
D 多見于兒童，病灶多可形成干酪樣壞死
E 少數(shù)可發(fā)展為血行播散型肺結核
9.關于急性播散型肺結核正確的說法是：
A 結核菌分次少量經(jīng)血行播散至肺內(nèi)所致
B X線兩肺布滿大小不均勻的粟粒樣陰影
C 病初胸片可以無明顯的粟粒影
D 毒血癥狀不明顯
E 伴結核性腦膜炎少見
10.關于亞急性或慢性血行播散型肺結核的正確說法是：
A 少量結核菌一次性進入血中播散至肺所致
B 起病急，發(fā)熱等毒血癥狀明顯
C X線表現(xiàn)大小不均，新舊密度不等的病灶
D 病灶多在雙下肺野
E 由于機體免疫力較弱所致
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理臨床操作學模擬題 2
給新生兒開具的處方上“基本情況”的欄目中應該填寫的是（ ）。
A．日齡
B．周齡
C．月齡
D．年齡
E．根據(jù)需要靈活確定
【答案】A
【解析】新生兒是胎兒娩出母體并自臍帶結扎起，至出生后滿28天這一段時間的嬰兒。因此給新生兒開具的處方上填寫的是日齡。
醫(yī)師不應將患者姓名、家庭地址等信息泄露給無關的人、該要求體現(xiàn)的醫(yī)學倫理基本原則是（ ）。
A．有利原則
B．尊重原則
C．不傷害原則
D．公正原則
E．公益原則
【答案】B
【解析】尊重原則強調(diào)在醫(yī)護實踐中對患者的人格尊嚴、隱私及其自主性等權利予以尊重；隱私包括患者的姓名、年齡、身份證號碼、家庭情況、疾病狀況等信息。因此答案選B。
基本公共衛(wèi)生服務的重點人群不包括（ ）。
A．0～6歲兒童
B．孕產(chǎn)婦
C．2型糖尿病患者
D．肺結核患者
E．腦卒中患者
【答案】E
【解析】基本公共衛(wèi)生服務項目是針對當前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者（如高血壓、糖尿病等患者）、嚴重精神障礙患者和肺結核患者為重點人群，由基層醫(yī)療機構（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)服務中心、社區(qū)服務站）組織實施，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛(wèi)生服務。E項，腦卒中患者不是基本公共衛(wèi)生服務的重點人群。
土壤衛(wèi)生防護不正確的是（ ）。
A．工業(yè)廢渣處理
B．污水處理
C．垃圾無害化處理
D．糞便無害化處理
E．大量使用化肥
【答案】E
【解析】土壤衛(wèi)生防護：主要為工業(yè)廢渣、污水處理，糞便和垃圾無害化處理，合理施用農(nóng)藥化肥等。因此答案選E。
在農(nóng)村地區(qū)，開展肺結核患者健康管理的服務人員是（ ）。
A．鄉(xiāng)村醫(yī)生
B．�？漆t(yī)生
C．疾控人員
D．患者家屬
E．村委會主任
【答案】A
【解析】在農(nóng)村地區(qū)，主要由鄉(xiāng)村醫(yī)生開展肺結核患者的健康管理服務。肺結核患者健康管理醫(yī)務人員需接受上級專業(yè)機構的培訓和技術指導。因此答案選A。
表現(xiàn)為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復咯血的最常見疾病是（ ）。
A．肺結核
B．肺癌
C．支氣管擴張癥
D．支氣管哮喘
E．慢性支氣管炎
【答案】C
【解析】支氣管擴張癥有長期咳嗽、咳膿痰史，由于支氣管表層肉芽組織創(chuàng)面的小血管破裂可引起咯血。因此答案選C。
服用后可能出現(xiàn)頑固性干咳的降壓藥物是（ ）。
A．氫氯噻嗪
B．美托洛爾
C．硝苯地平
D．卡托普利
E．可樂定
【答案】D
【解析】ACEI類降壓藥常見的不良反應是頑固性干咳。D項，卡托普利為ACEI類降壓藥。
女35歲，因功能性便秘排便困難2年，今日排便后廁紙上少量鮮血，近年為降體重節(jié)食，對該患者最合理的建議是（ ）。
A．間斷服用番瀉葉
B．急診腸鏡檢查
C．持續(xù)口服中藥瀉劑
D．調(diào)整飲食和排便習慣
E．定期檢查糞便常規(guī)及便血
【答案】E
【解析】本題中患者長期便秘基礎上出現(xiàn)便血，建議定期檢查糞便常規(guī)及便血。如果進行性加重需要進一步檢查。
男，58歲。因最近經(jīng)常頭痛、頭暈就診。某醫(yī)師開具處方藥后建議患者去上級醫(yī)院進一步診治�？苫颊呔芙^服藥，對醫(yī)師的建議不以為然。導致醫(yī)患交往障礙的主要原因是（ ）。
A．患者信息缺乏
B．醫(yī)師溝通方式有誤
C．患者記不住醫(yī)囑
D．醫(yī)師同情心不夠
E．患者依從性差
【答案】E
【解析】患者的依從性差是醫(yī)患溝通中的最大障礙，醫(yī)務人員應及時查找原因，提高患者的遵醫(yī)依從性。本題中醫(yī)患交往障礙主要的原因是患者依從性差。
某鄉(xiāng)村醫(yī)生在村里進行用水衛(wèi)生安全巡查時，發(fā)現(xiàn)村里有幾個水龍頭流出的水有異常情況。鄉(xiāng)村醫(yī)生應立即報告的部門是（ ）。
A．疾病預防控制機構
B．衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法機構
C．食品監(jiān)督機構
D．衛(wèi)生行政主管部門
E．村委會
【答案】B
【解析】鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)問題隱患要向衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法機構報告。因此答案選B。
女，25歲。計劃懷孕，來鄉(xiāng)衛(wèi)院生咨詢，醫(yī)生為其提供的健康教育指導不符合本階段的是（ ）。
A．建議每日口服葉酸0.4mg
B．不吸煙不喝酒
C．合理安排飲食
D．產(chǎn)褥期心理保健
E．調(diào)離有毒有害作業(yè)環(huán)境
【答案】D
【解析】產(chǎn)褥期心理保健屬于產(chǎn)后訪視內(nèi)容。本題中的女性屬于計劃懷孕階段，因此不能進行產(chǎn)褥期心理保健。
嬰兒，6月齡。5月齡的疫苗還未接種，按照國家免疫規(guī)劃程序，此時應補種和正常接種的疫苗是（ ）。
A．脊灰滅活疫苗、百白破疫苗
B．百白破疫苗、乙肝疫苗
C．百白破疫苗、水痘疫苗
D．卡介苗、乙肝疫苗
E．乙肝疫苗、乙腦疫苗
【答案】B
【解析】按照我國衛(wèi)生部的規(guī)定，嬰兒必須在1歲內(nèi)完成卡介苗，脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗，百日咳、白喉、破傷風類毒素（稱百白破三聯(lián)針），麻疹減毒疫苗和乙型肝炎病毒疫苗等五種疫苗的接種（預防七病）。脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗的接種時間為：出生后2個月、出生后3個月、出生后4個月。卡介苗的接種時間為：出生時、生后1月、生后6月。麻疹疫苗的'接種時間為生后8個月。因此現(xiàn)患兒需要補種的是百白破疫苗，正常接種的是乙肝疫苗。
女，38歲。間斷惡心、嘔吐2個月。查尿hCG陽性。最恰當?shù)奶幚硎牵?）。
A．服用胃復安
B．建議腸外營養(yǎng)
C．建議行胃鏡檢查
D．應用維生素B6
E．建議行消化道X線鋇劑造影檢查
【答案】D
【解析】患者查尿hCG陽性，患者妊娠狀態(tài)，惡心嘔吐2月，考慮妊娠嘔吐。因此可用維生素B6。
女，24歲。已婚。停經(jīng)49天，少量陰道流血半天就診。超聲提示宮腔內(nèi)可見妊娠囊，有胎芽及胎心搏動。最可能的診斷是（ ）。
A．葡萄胎
B．不全流產(chǎn)
C．先兆流產(chǎn)
D．難免流產(chǎn)
E．稽留流產(chǎn)
【答案】C
【解析】先兆流產(chǎn)是指妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血，無妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛。婦科檢查宮口未開，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。本題中患者停經(jīng)后少量陰道流血，超聲提示宮腔內(nèi)妊娠，考慮診斷為先兆流產(chǎn)。
男，45歲，在菜地勞作時不慎被毒蛇咬傷左手中指�，F(xiàn)場處理的首選方法是（ ）。
A．左手中指根部用綢帶扎緊
B．用止血帶綁扎左前臂
C．左臂肘關節(jié)以上用止血帶綁扎
D．用手指按壓傷口
E．用兩只手指壓緊左手中指根部
【答案】A
【解析】在被毒蛇咬傷后，立即用布條類、手巾或繃帶等物，在傷肢近側5～10cm處或在傷指（趾）根部予以綁扎，在護送途中應每隔20分鐘松綁一次，每次1～2分鐘，以免影響血液循環(huán)造成組織壞死。因此答案選A。
男，14歲，因肺炎予以抗感染治療。給藥前青霉素皮試陰性，但靜脈滴注青霉素幾分鐘后即出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等表現(xiàn)。首選的搶救藥物是（ ）。
A．多巴胺
B．異丙嗪
C．地塞米松
D．腎上腺素
E．去甲腎上腺素
【答案】D
【解析】青霉素過敏性休克的處理，首選鹽酸腎上腺素注射。按醫(yī)囑立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素，成人劑量為0.5～1ml，患兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期。
女，32歲，停經(jīng)42天，陰道少量流血伴左下腹脹痛2天。婦科檢查：子宮正常大小，質(zhì)軟，左附件區(qū)略厚、輕壓痛。最可能的診斷是（ ）。
A．急性輸卵管炎
B．子宮內(nèi)膜異位癥
C．卵巢囊腫蒂扭轉
D．輸卵管妊娠
E．先兆流產(chǎn)
【答案】D
【解析】妊娠期婦女停經(jīng)后陰道出血，且有腹部輕壓痛，婦科檢查子宮正常大小，質(zhì)軟，左附件區(qū)略厚、輕壓痛�？紤]輸卵管妊娠。
男童，8歲，自述“感冒”后出現(xiàn)左耳疼痛伴發(fā)熱1天。查體：T 38.5℃，左外耳道通暢，無紅腫，無耳廓牽拉痛，鼓膜完整，松弛部充血。最可能的診斷是（ ）。
A．急性中耳炎
B．急性外耳道炎
C．分泌性中耳炎
D．大皰性鼓膜炎
E．中耳膽脂瘤
【答案】C
【解析】本題中患兒左耳疼痛伴發(fā)熱1天，查鼓膜完整，松弛部充血，考慮分泌性中耳炎。分泌性中耳炎的發(fā)病主要和咽鼓管功能障礙、細菌感染、免疫反應、氣壓損傷等有關。
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理臨床操作學模擬題 3
1.妊娠早期超聲檢查的目的不包括
A.確定宮內(nèi)妊娠
B.估計孕齡及胎數(shù)
C.排除異位妊娠
D.篩查胎兒畸形
E.排除盆腔腫塊
答案：D。
解析：早期妊娠超聲檢查目的①確定宮內(nèi)妊娠;②判斷多胎妊娠的絨毛膜性;③估計孕齡;④排除異位妊娠、滋養(yǎng)細胞疾病 、盆腔腫塊或子宮異常。停經(jīng)9～14周，可發(fā)現(xiàn)無腦兒等嚴重胎兒畸形。在妊娠18～24周，可采用超聲進行胎兒系統(tǒng)檢查，篩查胎兒結構畸形。
2.嬰幼兒健康管理中進行3次血常規(guī)檢查的月齡分別為
A.4～6、10、22
B.4～6、12、24
C.6～8、15、30
D.6～8、18、30
E.8～10、18、36
答案：D
3.在居民健康檔案中的生活方式欄中，不屬于體育鍛煉的是
A.長跑
B.跳廣場舞
C.做家務
D.打太極拳
E.游泳
答案：C
4.全科醫(yī)療“連續(xù)性服務”體現(xiàn)在
A.全科醫(yī)生對社區(qū)中所有人的生老病死負有全部責任
B.全科醫(yī)生在患者生病的過程中均陪伴在患者床邊
C.對患者的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親手處理
D.對人生各階段及從健康到疾病都負有健康管理責任
E.如果全科醫(yī)生調(diào)動工作，就必須將自己的患者帶走
答案：D
5.妊娠期安全性分級屬于X級(禁忌)的藥物是
A.青霉素
B.利巴韋林
C.阿米卡星
D.阿莫西林
E.頭孢呋辛
答案：B(X級：在動物或人的研究表明它可使胎兒異常�；蚋鶕�(jù)經(jīng)驗認為在人或在人及動物是有危害性的。在孕婦應用這類藥物顯然是無益的。本類藥物禁用于妊娠或將妊娠的患者。如利巴韋林、辛伐他汀、艾司唑侖口服給藥。)
6.傳染病監(jiān)測內(nèi)容不包括
A.病原體型別
B.媒介昆蟲種類
C.動物宿主分布
D.疫源地消毒
E.人口資料
答案：D(傳染病監(jiān)測的內(nèi)容主要有：①疾病的發(fā)生和診斷;②病例三間分布的動態(tài)變化情況;③病原體型別、毒力、耐藥性變異情況;④人群免疫水平的測定;⑤動物宿主和媒介昆蟲種群分布及病原體攜帶狀況;⑥防治措施效果的評價等。)
7.屬于院內(nèi)感染的情形是
A.出院后獲得的感染
B.門診患者在醫(yī)院獲得的感染
C.入院前已經(jīng)開始的感染
D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染
E.入院時已處于感染的潛伏期
答案：D
8.給新生兒開具的處方上“基本信息”分應該填寫的是
A.日齡
B.周齡
C.月齡
D.年齡
E.根據(jù)需要靈活確定
答案：A
9.引起化學性食物中毒的常見物質(zhì)是
A.苦杏仁
B.亞硝酸鹽
C.有毒蘑菇
D.發(fā)芽馬鈴薯
E.魚膽
答案：B
10.醫(yī)師不應將患者的姓名、家庭地址等信息泄露給無關的人。該要求體現(xiàn)的醫(yī)學原理基本原則是
A.有利原則
B.尊重原則
C.不傷害原則
D.公正原則
E.公益原則
答案：B(尊重原則包括尊重患者的自主權利。知情同意、知情選擇、要求保守秘密、隱私等均是患者自主性的體現(xiàn)。)
11.不屬于心理健康判斷標準的是
A. 智力正常
B. 情緒良好
C. 人際和諧
D. 家庭美滿
E. 人格完整
答案： D
12. 在偏僻鄉(xiāng)村中，有些村民患病后會根據(jù)祖輩傳下來的經(jīng)驗去采集一些草藥服用。從“醫(yī)學模式”的角度，這種醫(yī)療行為屬于
A. 神靈主義醫(yī)學模式
B. 自然哲學醫(yī)學模式
C. 機械論醫(yī)學模式
D. 生物醫(yī)學模式
E. 生物-心理-社會醫(yī)學模式
答案： B
解析：心理健康判斷標準：①智力正常;②情緒良好;③人際和諧;④適應環(huán)境;⑤人格完整。
13.根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，老年人健康管理的服務對象是
A.55歲以上常住居民
B.60歲以上常住居民
C.65歲以上常住居民
D.70歲以上常住居民
E.75歲以上常住居民
【答案】C
【解析】老年人健康管理服務對象：轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。
14.《中國公民健康素養(yǎng)基本知識與技能》(2015版)列出的公眾應該知曉和掌握的基本健康知識與技能共有
A.55條
B.66條
C.88條
D.99條
E.100條
答案：B
正常嬰兒接種疫苗后發(fā)熱低于37.5℃且無其他全身癥狀時的處置原則不包括
A.醫(yī)院診治
B.加強觀察
C.適當休息
D.多飲水
E.防止繼發(fā)其他感染
答案：A
基本公共衛(wèi)生服務的重點人群不包括
A.0-6歲兒童
B.孕產(chǎn)婦
C.2型糖尿病患者
D.肺結核患者
E.腦卒中患者
答案：E
鄉(xiāng)村醫(yī)生對高血壓患者隨訪，不緊急轉診到上級機構的情況是
A.收縮壓 190mmHg
B.舒張壓 105mmHg
C.視物模糊
D.惡心嘔吐
E.胸悶
答案：B
18.計算某鄉(xiāng)某年嚴重精神患者規(guī)范管理率時，必須采用的數(shù)據(jù)是
A.該鄉(xiāng)15歲以上精神障礙患者總人數(shù)
B.該鄉(xiāng)所有確診精神障礙患者總人數(shù)
C.該鄉(xiāng)堅持服藥的嚴重精神障礙患者總人數(shù)
D.該鄉(xiāng)當年按照規(guī)范要求進行管理的確診嚴重精神障礙患者總人數(shù)
E.該鄉(xiāng)當年病情穩(wěn)定的確診嚴重精神障礙患者總人數(shù)
【答案】D
健康的決定因素中屬于行為和生活方式因素的是
A.居住環(huán)境
B.教育水平
C.人際關系
D.生長發(fā)育
E.合理膳食
答案：E
家庭醫(yī)生提供的簽約服務中，屬于基本醫(yī)療的是
A.慢性病長處方
B.常見病和多發(fā)病的診治
C.優(yōu)先預約就診
D.簡歷電子監(jiān)控檔案
E.提供就診綠色通道
答案：B(簽約服務內(nèi)容：①基本醫(yī)療服務：常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥，慢性病精細化管理，就醫(yī)路徑指導和轉診預約等;②公共衛(wèi)生服務：涵蓋國家基本公共衛(wèi)生服務項目和規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(根據(jù)服務能力和需求提供);③健康管理服務：可包括健康評估與指導、康復指導、家庭病床與家庭護理、中醫(yī)藥治未病、高危人群的疾病篩查、全生命周期健康管理、遠程健康監(jiān)測等個性化服務內(nèi)容。)
21.孕晚期孕婦在沒有并發(fā)癥的情況下，適當進行散步運動的目的不包括
A.促進血液循環(huán)
B.減輕體重
C.促進肌肉運動
D.減少腹脹
E.減輕水腫(缺失補充)
答案：B
22.土壤衛(wèi)生防護措施不正確的是
A.工業(yè)廢渣處理
B.污水處理
C.垃圾無害化處理
D.糞便無害化處理
E.大量施用化肥
【答案】E
【解析】土壤衛(wèi)生防護：主要為工業(yè)廢渣、污水處理，糞便和垃圾無害化處理，合理施用農(nóng)藥化肥等。
23.在出生至18個月兒童健康教育中，不屬于重點內(nèi)容的是
A.先天缺陷篩查
B.語言障礙防治
C.預防接種
D.母乳喂養(yǎng)
E.輔食添加
【答案】B
24.切斷消化道傳染病傳播途徑的有效措施是
A.通風
B.消毒
C.滅蚊
D.戴口罩
E.應急接種
【答案】B
25.在農(nóng)村地區(qū)，開展肺結核患者健康管理服務的人員是
A.鄉(xiāng)村醫(yī)生
B.�？漆t(yī)生
C.疾控人員
D.患者家屬
E.村委會主任
【答案】A
26.在社區(qū)衛(wèi)生服務中開展個案調(diào)查，最適宜的流行病學方法是
A.設立對照組的描述性研究
B.設立對照組的分析性研究
C.理論性研究
D.不設立對照組的描述性研究
E.不設立對照組的分析性研究
【答案】A
急性結膜炎最常見的體征是
A.結膜充血
B.乳頭增生
C.濾泡形成
D.結膜瘢痕
E.耳前巴結增腫大
答案：A
不屬于復發(fā)性口腔潰瘍典型臨床特征的是
A.病損面覆蓋黃色假膜
B.周邊有充血紅暈帶
C.病損黑色素沉著
D.中央凹陷
E.灼痛明顯
答案：C
表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰和反復咯血的最常見的疾病是
A.肺結核
B.肺癌
C.支氣管擴張癥
D.支氣管哮喘
E.慢性支氣管炎
答案：C
全科醫(yī)療中以問題為導向醫(yī)療記錄的SOAP式問題描述中，P是指
A.健康問題的處理計劃
B.對健底問題的評估
C.藥物治療方案
D.客觀資料
E.主觀資料
答案：A
服用后可能出現(xiàn)頑固性干咳的降壓藥物是
A.氫氯噻嗪
B.美托洛爾
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.可樂定
答案：D
女，36歲。3天前不慎扭傷左膝，負重行走時內(nèi)側疼痛，現(xiàn)左膝疼痛、腫脹，活動受限。査體:左膝內(nèi)側壓痛，浮髕試驗(+)。對明確診斷最有價值的檢查是
A.X線片
B.血沉
C.CT
D.MRI
E.骨掃描
答案：D
女，42歲。心悸、氣短10余年，??前突然略血，量約150ml，混有泡沫。既往有關節(jié)腫痛病史。査體:口唇稍發(fā)紺，心率96次/分，二尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期隆隆樣雜音，肝脾肋下未觸及。心電圖示P波呈雙峰狀。最可能的診斷是
A.支氣管擴張癥
B.阻塞性肺氣腫
C.肺結核
D.肺源性心臟病
E.風濕性心臟病
答案：E
女，54歲。精神分裂癥者。精神科醫(yī)師開具處方為利培酮3mg/日�；颊叻裾J自己有病，近1周自行減藥，只服用1mg/日，病情未出現(xiàn)波動。隨訪時鄉(xiāng)村醫(yī)生最合適的處理措施是
A.增加隨訪頻次
B.進行心理治療
C.允許患者繼續(xù)1mg/日服藥
D.要求患者按照3mg/日服藥
E.轉診至精神衛(wèi)生專業(yè)機構
答案：D
女，68歲。納入2型糖尿病患者健康管理3年。3個月前查血壓140/87mmHg，空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小時血糖10.2mmol/L。今日隨訪:血壓145/90mmHg，空腹血糖7.7mmol/L，餐后2小時血糖13.7mmol/L，未發(fā)現(xiàn)其他并發(fā)癥。醫(yī)師對該患者進行分類管理正確的是
A.血糖控制不滿意，按期隨訪
B.血糖控制不滿意，建議轉診
C.血糖控制不滿意，調(diào)整藥物，2周內(nèi)隨訪
D.血壓控制不滿意，建議轉診
E.血壓控制不滿意，調(diào)整藥物，2周內(nèi)隨訪
答案：C
某邊遠山村，村民以老年人和孩子為主，文化水平較低，手機網(wǎng)絡信號覆蓋不好，多數(shù)家中沒有影碟機。在該村開展健康教育，宜采取的形式是
A.發(fā)放健康教育讀本
B.發(fā)放健康教育視頻
C.發(fā)放健康教育折頁
D.通過微信公眾號推送信息
E.舉辦咨詢和講座
答案：E
女，14歲。咽痛伴發(fā)熱2天，吞咽時加重。查體:咽部充血，腭弓水腫，雙側扁桃體Ⅱ度腫大，表面可見膿苔附著，附著物可用壓舌板去除。應首選的治療藥物是
A.青霉素
B.紅霉素
C.慶大霉素
D.克林霉素
E.萬古霉素
答案：A
女，35歲。因功能性便秘排便困難2年。今日排便后則紙上有少量鮮血。近2年為降體重節(jié)食。對該患者最合理的建議是
A.間斷服用番瀉葉
B.行急診腸鏡檢查
C.持續(xù)口服中藥瀉劑
D.調(diào)整飲食和排便習慣
E.定期檢查糞便常規(guī)及隱血
答案：E
女，28歲。反復發(fā)作性眩暈3年，伴耳鳴、聽力下降，嚴重時伴惡心、嘔吐、出汗。發(fā)作無明顯誘因，無其他慢性病及藥物中毒史。查體:雙眼球水平性震顫(+)。最可能的診斷是
A.迷路炎
B.梅尼埃病
C.腦血管病
D.前庭神經(jīng)元炎
E.良性陣發(fā)性位置性眩暈
答案：B
某患者因胃癌準備接受手術治療。術前醫(yī)師履行了說明義務，并取得患者書面同意。根據(jù)《侵權責任法》的規(guī)定，醫(yī)師說明事項不包括的是
A.病情
B.醫(yī)療措施
C.醫(yī)療風險
D.醫(yī)療訴訟程序
E.替代醫(yī)療方案
答案：D
某醫(yī)療機構收治了數(shù)名肺炭疽患者，并按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件上報。接報單位迅速展開調(diào)查，并經(jīng)專家綜合評估后建議啟動突發(fā)事件應急預案。該接報單位是
A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府
B.衛(wèi)生行政主管部門
C.疾病預防控制機構
D.衛(wèi)生監(jiān)督機構
E.應急管理部門
答案：B
男童，6歲。因發(fā)熱、咽喉腫痛伴噴嚏、流涕、輕度頭暈半天到村衛(wèi)生室就診。查體:T38.7℃，鄉(xiāng)村醫(yī)生診斷為急性上呼吸道感染，給予抗病毒口服液、布洛芬口服，并囑物理降溫，但家屬執(zhí)意要求靜脈輸液。此時，該醫(yī)生符合倫理要求的做法是
A.滿足家屬要求，改為靜脈輸液
B.拒絕家屬要求，讓其找別的醫(yī)生診治
C.在患兒口服藥物的同時給予靜脈輸液
D.堅持原治療方案并向家屬耐心解釋不建議其靜脈輸液的理由
E.開具靜脈輸液藥物并請其家屬自行尋找其他醫(yī)生進行靜脈輸液
答案：D
某鄉(xiāng)村醫(yī)生，具有執(zhí)業(yè)資格，在本村從事診療工作。除為村民提供基本醫(yī)療服務外，還用純中藥療法治療精神病患者。當?shù)匦l(wèi)生行政主管部門要求其停止收治精神病患者。限制該醫(yī)生部分醫(yī)療行為所依據(jù)的倫理規(guī)范是
A.盡職盡責為患者服務
B.遵守技術操作規(guī)范
C.遵守法律、法規(guī)
D.遵守職業(yè)道德
E.樹立敬業(yè)精神
答案：C
女，35歲。在3天前的山體滑坡中失去了丈夫與孩子，痛不欲生。參與應急處理的心理治療師判斷該女性的情緒狀態(tài)屬于應激反應。導致其反應的主要應激源所屬類型為
A.職業(yè)性應激源
B.心理性應激源
C.文化性應激源
D.社會性應激源
E.生理性應激源
答案：D
小強所在學校有游泳課，但他從小怕水，無論如何不敢下水。學校心理老師建議給小強套上救生圈，讓他閉上眼并捏住鼻子數(shù)1、2、3，然后由老師抱著小強一起跳入水中。從心理治療的角度，該方法屬于
A.沖擊療法
B.系統(tǒng)脫敏法
C.厭惡療法
D.放松訓練
E.生物反饋
答案：A
男，58歲。因最近經(jīng)常頭痛、頭暈就診。某醫(yī)師開具處方藥物后建議患者去上級醫(yī)院進一步診治�？苫颊呔芙^服藥，對醫(yī)師的建議不以為然。導致醫(yī)患交往障礙的最主要原因是
A.患者信息缺乏
B.醫(yī)師溝通方式有誤
C.患者記不住醫(yī)囑
D.醫(yī)師同情心不夠
E.患者依從性差
答案：E
某鄉(xiāng)中心小學一年級發(fā)生9例急性流行性腮腺炎，針對傳染源采取的`最有效控制措施是
A.全校進行清潔和消毒
B.流行性腮腺炎病例隔離治療
C.對密切接觸者進行健康教育
D.對一年級的學生進行醫(yī)學觀察
E.指導學生做好個人防護和個人衛(wèi)生
答案：B
女，26歲。初治肺結核患者。對其采用抗結核藥物治療時，服藥方式正確的是
A.空腹頓服
B.早餐后頓服
C.3餐前服用
D.3餐后服用
E.早晚服用
答案：A
男，23歲。接受肺結核患者健康管理服務1個月。鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪時發(fā)現(xiàn)患者已自行停藥1天，原因是服藥后出現(xiàn)皮疹、關節(jié)痛、視物不清、手腳麻木等癥狀。鄉(xiāng)村醫(yī)生應采取的措施是
A.要求繼續(xù)服藥
B.立即轉診
C.對癥治療
D.建議多飲水
E.減量服藥觀察
答案：B
50.某鎮(zhèn)有常住居民23070人，共7730戶。經(jīng)調(diào)查該鎮(zhèn)碘缺乏病患者有17例、大骨節(jié)病患者有56例、克山病患者有2例。以下說法正確的是
A.該鎮(zhèn)碘缺乏病的發(fā)病率最高
B.該鎮(zhèn)大骨節(jié)病的發(fā)病率最高
C.該鎮(zhèn)克山病的發(fā)病率最低
D.該鎮(zhèn)碘缺乏病的患病率最高
E.該鎮(zhèn)大骨節(jié)病的患病率最高
答案：E
51.某鄉(xiāng)衛(wèi)生院組織轄區(qū)幼兒園大班兒童進行五官科檢查。應建議家長轉診至上級醫(yī)院進行診治的情況是
A.尚未換牙
B.外耳道有耵聹
C.牙齒有黑褐色斑塊
D.視力表檢査視力為1.0
E.視力表檢查兩眼視力相差一行
答案：C(:對4 歲視力< 0.6,5歲和6 歲視力< 0.8的視力低常兒童,或兩眼視力相差兩行及以上的兒童，都應當在2 周?1 個月復查一次。排除DE。C為齲齒的可疑表現(xiàn)，選C。)
52.某鄉(xiāng)村醫(yī)生在村里進行飲用水衛(wèi)生安全巡查時，發(fā)現(xiàn)村里有幾個水龍頭流出的水有異常情況。鄉(xiāng)村醫(yī)生應立即報告的部門是
A.疾病預防控制機構
B.衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法機構
C.食品監(jiān)督機構
D.衛(wèi)生行政主管部門
E.村委會
答案：B(衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，協(xié)助區(qū)(縣)衛(wèi)生監(jiān)督機構，在轄區(qū)內(nèi)依法開展食源性疾病及相關信息報告、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學校衛(wèi)生服務、非法行醫(yī)和非法采供血信息報告、計劃生育相關信息報告等工作。故選B)
53.男，36歲。近期體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.5mmol/L，經(jīng)縣醫(yī)院確診為2型糖尿病。鄉(xiāng)衛(wèi)生院將其納入糖尿病患者健康管理。隨訪評估中必查且簡單易行的項目是
A.眼底檢查
B.心電圖檢查
C.皮膚檢查
D.足背動脈搏動檢查
E.腹部超聲檢查
答案：D
54.女，76歲。獨居。有糖尿病病史3年，在某鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行老年人健康管理已2年。今年健康體檢發(fā)現(xiàn)視力、聽力下降明顯。醫(yī)生為她做了老年人生活自理能力評估，評估的內(nèi)容不包括
A.進餐
B.梳洗
C.穿衣
D.如廁
E.語言
答案：E
55.女，25歲。計劃懷孕，來鄉(xiāng)衛(wèi)生院咨詢。醫(yī)生為其提供的健康教育指導不適合本階段的是
A.建議每日口服葉酸0.4mg
B.不吸煙不喝酒
C.合理安排飲食
D.產(chǎn)褥期心理保健
E.調(diào)離有毒有害作業(yè)環(huán)境
答案：D
56.女，25歲。妊娠18周，到鄉(xiāng)衛(wèi)生院進行產(chǎn)前檢查。醫(yī)生應給予轉診處理的情況是
A.血壓120/70mmHg
B.脈率80次/分
C.血紅蛋白69g/L
D.胎心率150次/分
E.出現(xiàn)胎動
答案：C(血蛋白應該在110g/L左右)
57.某年冬天，某村民組織親友在家聚餐，用媒爐取暖。8人食用了蝦、牛肉、土豆等食物，共飲用1瓶散裝白酒。2小時后，4人出現(xiàn)昏迷、口唇黏膜呈櫻桃紅色。最可能的原因是
A.酒精中毒
B.士豆中毒
C.毒素中毒
D.細菌感染
E.一氧化碳中毒
答案：E
58.某鎮(zhèn)衛(wèi)生院計劃為所轄6個村的居民提供家庭醫(yī)生簽約服務，準備采取團隊服務形式為每個村組建2個簽約服務團隊。其團隊成員組成不包括
A.全科醫(yī)生
B.內(nèi)科醫(yī)生
C.護士
D.后勤人員
E.公共衛(wèi)生人員
答案：D
59.某年8月水稻收割期間，某鄉(xiāng)村醫(yī)生在6天內(nèi)發(fā)現(xiàn)本村6例村民發(fā)熱、頭痛、肌痛、咳嗽、胸痛等癥狀，疑似鉤端螺旋體病。鄉(xiāng)村醫(yī)生正確的報告方式是
A.立即進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告
B.確診后再進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告
C.只進行傳染病疫情個案報告
D.確診后再進行傳染病疫情個案報告
E.不需要進行傳染病疫情報告
答案：A
60.新生兒，8日齡。出生體重為3100g，生后母乳喂養(yǎng)，按需哺乳，排尿8～10次/日，排稀黃色軟便3～4次/日，睡眠良好，4天時體重為2800g，7天時詼復至出生體重。最可能導致體重下降的原因是
A.母乳不足
B.營養(yǎng)不良
C.消化不良
D.新生兒腹瀉
E.生理性體重下降
答案：E
61.男，68歲。確診高血壓后遵醫(yī)囑定期測量血壓，根據(jù)醫(yī)生指導服用降壓藥。這種促進健康的行為屬于
A.疾病的一級預防
B.合理利用衛(wèi)生服務
C.預警行為
D.維護醫(yī)院的利益
E.戒除不良嗜好
答案：B
62.女，67歲。2型糖尿病病史12年，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院接受健康管理10年，最近3個月來血糖控制不穩(wěn)定。今天隨訪檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖8.0mmol/L，無其他癥狀、體征。經(jīng)詢問，患者沒有進行飲食控制，時常飲酒，很少運動。醫(yī)生應給予患者生活方式的指導和建議內(nèi)容不包括
A.飲食治療
B.運動治療
C.血糖監(jiān)測
D.血常規(guī)檢査
E.控酒指導
答案：D
63.某鄉(xiāng)衛(wèi)生院在門口設置2個健康教育宣傳欄，全年為轄區(qū)群眾提供12種內(nèi)容的印刷材料，播放6種影像資料，舉辦咨詢和講座各9場。該鄉(xiāng)衛(wèi)生院在健康教育服務提供方面未達到要求的是
A.宣傳欄設置數(shù)量
B.印刷材料數(shù)量
C.音像資料數(shù)量
D.舉辦咨詢的數(shù)量
E.舉辦講座的數(shù)量
答案：E(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室至少每月一次講座)
64.嬰兒，6月齡。5月齡的疫苗還未接種，按照國家免疫規(guī)劃程序，此時應補種和正常接種的疫苗是
A.脊灰滅活疫苗、百白破疫苗
B.百白破疫苗、乙肝疫苗
C.百白破疫苗、水痘疫苗
D.卡介苗、乙肝疫苗
E.乙肝疫苗、乙腦疫苗
答案：B
65.某鄉(xiāng)村醫(yī)生聽說本村小學有20多名學生出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，立即打電話到該校初步核實后將相關情況進行了報告。此次報告稱為
A.調(diào)查報告
B.首次報告
C.進展報告
D.結案報告
E.最后報告
答案：B
66.男，45歲。體型肥胖，吸煙，喜歡進食煙熏食品，父母均患有糖尿病。對其開展糖尿病防控，正確的干預措施是
A.治療其父母糖尿病降低遺傳風險
B.鼓勵戒煙
C.減少煙熏食品攝入
D.進食高熱量低纖維食物
E.動員參加糖尿病篩查
答案：E
67.女，67歲。糖尿病病史近10年，納入2型糖尿病患者健康管理8年。鄉(xiāng)村醫(yī)生今年對其進行健康檢查時準備增加眼底檢查，這在疾病三級預防策略中屬于
A.病因預防
B.臨床前期頸防
C.“三早”預防
D.發(fā)病前期預防
E.發(fā)病后期預防
答案：E(已經(jīng)患病并且8年，所以為發(fā)病后期預防，主要為了防止并發(fā)癥)
68.女，18歲。2周來因等待高考績而精神緊張、焦慮，3小時前突發(fā)呼吸困難來診。既往曾多次發(fā)作呼吸團難。查體:口唇發(fā)紺，大汗淋漓，呼氣相明顯延長，兩肺聞及哮鳴音。該患者呼吸困難的類型是
A.中毒性呼吸困難
B.中樞性呼吸困難
C.精神性呼吸困難
D.心源性呼吸困難
E.肺源性呼吸團難
答案：E(注意精神性呼吸困難沒有查體異常)
69.男，35歲。右下后牙疼痛1天。既往患牙有松動不適。口腔檢查:在患牙的唇頰側形成半球形的腫脹突起，牙齦發(fā)紅、水腫、表面光亮，患牙有“浮起感”，叩痛、松動明顯。最可能的診斷是
A.齲病
B.牙外傷
C.急性牙髓炎
D.急性蜂窩織炎
E.急性牙周膿腫
答案：E(浮起感為牙周膿腫特征性表現(xiàn))
70.女，38歲。間斷惡心、嘔吐2個月。查尿hCG陽性。最恰當?shù)奶幚硎?/p>
A.服用胃復安
B.建議腸外營養(yǎng)
C.建議行胃鏡檢查
D.應用維生素B6
E.建議行消化道Ⅹ線鋇劑造影檢查
答案：D(考慮妊娠，如妊娠反應嚴重，可酌情使用止吐藥維生素B6)
71.女，16歲。心悸、乏力1月余，伴食欲亢進、體重減輕。心電圖:竇性心律，心率110次/分，頻發(fā)房早。為明確病因首選的輔助檢查是
A.血常規(guī)
B.血電解質(zhì)
C.超聲心動圖
D.動態(tài)心電圖
E.甲狀腺功能測定
答案：E
72.女，75歲。傷后出現(xiàn)腰背痛2天，活動時加重，無雙下肢放射痛。查體:T36.5℃，腰椎活動受限，腰1節(jié)段叩痛(+)。X線片示腰椎骨質(zhì)增生，椎間隙變窄，腰1椎體楔形變，腰椎略側彎。最可能的診斷是
A.腰肌勞損
B.腰椎骨關節(jié)炎
C.腰椎管狹窄癥
D.腰椎壓縮性骨折
E.腰椎間盤突出癥
答案：D(傷后出現(xiàn)，考慮與外傷史相關)
73.男，27歲。4天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳鐵銹色痰，伴右側胸痛。查體:T39.5℃，P112次/分，R24次/分。急性病容，口角有皰疹。血WBC12×109/L。胸部X線片示右下肺斑片狀陰影。最可能的診斷是
A.干酪性肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎鏈球菌肺炎
D.肺炎支原體肺炎
E.急性肺膿腫
答案：C
74.男，55歲。腹痛1天，為陣發(fā)性絞痛，每次持續(xù)15分鐘左右，部位不固定，伴腹脹、排氣減少，未排便。10年前曾行闌尾切除術。査體:腹膨隆，無壓痛、反跳痛，未觸及包塊，腸鳴音亢進。最可能的診斷是
A.消化性潰瘍穿孔
B.急性胃腸炎
C.急性膽囊炎
D.急性腸梗阻
E.闌尾殘株炎
答案：D(急性腸梗阻：腹痛常為陣發(fā)性絞痛，伴有嘔吐、腹脹，停止排便排氣。)
75.女，33歲。2小時前運動過程中出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐。查體:神清，頸部抵抗，克尼格征(+)，雙側病理征陰性。最可能的診斷是
A.腦出血
B.神經(jīng)痛
C.叢集性頭痛
D.緊張型頭痛
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
答案：E(腦膜刺激征陽性，考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血)
76.女，32歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱伴尿頻2天。査體:T39.5℃，右腎區(qū)叩擊痛(+)。尿沉渣鏡檢:紅細胞5～10個/高倍視野，白細胞20～30個高倍視野。對該患者應用抗生素治療的療程應至少為
A.3天
B.1周
C.2周
D.3周
E.4周
答案：C(考慮急性腎盂腎炎，治療2周或以上)
77.女，20歲。進食海鮮半天后感全身劇癢難忍，伴有腹痛、腹瀉，隨之全身皮膚出現(xiàn)大小不等、形態(tài)不一、邊緣不規(guī)則的局限性、隆起性腫脹，呈淡紅色。該患者的皮膚損害是
A.斑疹
B.斑塊
C.結節(jié)
D.紫癜
E.風團
答案：E
78.男，35歲。今晨起床時暈厥1次，意識很快恢復，無抽搐、大小便失禁。1周前發(fā)現(xiàn)血壓增高，當時血壓150/90mmHg，堅持每日口服厄貝沙坦150mg、氨氯地平5mg及氫氯噻嗪12.5mg治療。該患者出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是
A.良性陣發(fā)性位置性眩暈
B.短暫性腦缺血發(fā)作
C.血管迷走性暈厥
D.體位性低血壓
E.梅尼埃病
答案：D
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