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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診制度范本（通用16篇）
在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天，制度使用的頻率越來(lái)越高，制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式，規(guī)范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì)結(jié)構(gòu)。這些規(guī)則蘊(yùn)含著社會(huì)的價(jià)值，其運(yùn)行表彰著一個(gè)社會(huì)的秩序。你所接觸過(guò)的制度都是什么樣子的呢？下面是小編為大家整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診制度范本，希望能夠幫助到大家。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診制度 1
一、因本院技術(shù)條件或設(shè)備受限而不能繼續(xù)診治的病人，應(yīng)主動(dòng)動(dòng)員其轉(zhuǎn)院，但轉(zhuǎn)院之前需經(jīng)科內(nèi)會(huì)診討論，作好告知并由病員及其家屬簽署轉(zhuǎn)院同意書(shū)，由科主任(或?qū)I(yè)組長(zhǎng))提出轉(zhuǎn)院申請(qǐng)報(bào)醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)備案。醫(yī)保病員還需報(bào)告醫(yī)�？撇诓∪说缴绫＞轴t(yī)�？苽浒浮�
二、經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查符合轉(zhuǎn)院規(guī)定后，由醫(yī)務(wù)科與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，對(duì)方同意接收始能將病人轉(zhuǎn)走。
三、重癥病人轉(zhuǎn)院必須派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，及時(shí)處理轉(zhuǎn)院途中的臨時(shí)情況。護(hù)送人員要待轉(zhuǎn)入醫(yī)院的醫(yī)師接診病人，交待清楚有關(guān)病情和問(wèn)題后方能返院。
四、轉(zhuǎn)院病人的病歷應(yīng)留本院，但要出具詳細(xì)的轉(zhuǎn)院病情介紹給病人或其家屬。
五、轉(zhuǎn)院途中病情可能加劇甚至可能死亡的病例，應(yīng)留院處置，并向病人家屬講明暫緩轉(zhuǎn)院的'原由，待病情穩(wěn)定后再好轉(zhuǎn)院。病人轉(zhuǎn)院后，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)完成轉(zhuǎn)院記錄。
六、按自動(dòng)轉(zhuǎn)院者，醫(yī)院應(yīng)提供病情摘要，并如實(shí)記入病歷。
七、病人經(jīng)確診不屬于本科醫(yī)療范圍者，可以轉(zhuǎn)科治療。轉(zhuǎn)科治療需經(jīng)接受科室派醫(yī)師會(huì)診同意方可進(jìn)行。轉(zhuǎn)出科室須在病歷中寫(xiě)好轉(zhuǎn)科記錄后派護(hù)士護(hù)送病人到接收科室，并當(dāng)面向接收人員交待清楚有關(guān)情況。接收科室的經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)在病歷中完成接收轉(zhuǎn)科記錄。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診制度 2
1、首診負(fù)責(zé)制是指第一位接診醫(yī)師(首診醫(yī)師)對(duì)其接診病人，特別是急、危重病人的檢查、診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底的'制度。
2、門(mén)診首次接診醫(yī)師，對(duì)屬于急診搶救病人來(lái)不及轉(zhuǎn)到急診科前，必須負(fù)責(zé)病人的搶救工作，并護(hù)送至急診科，交急診科醫(yī)師處理后，方能離開(kāi)。非急診患者不屬于本科診治范圍的要在問(wèn)診、檢查后才能決定，并在門(mén)診卡上按規(guī)定記錄好，注明“請(qǐng)××科會(huì)診”，再由病人持病歷卡到××科診治。以后按門(mén)診會(huì)診制度規(guī)定進(jìn)行。
3、急診設(shè)立“急診”章，5分鐘內(nèi)接診，對(duì)非屬本專業(yè)急診患者接診后，經(jīng)問(wèn)診、檢查后，在門(mén)診卡上按規(guī)定做好記錄，并注明“請(qǐng)××科會(huì)診”，待××科醫(yī)師來(lái)后，講明情況方可離開(kāi)。必要時(shí)共同參加搶救。
4、病房首次接診醫(yī)師對(duì)病人要及時(shí)檢查和處理，并做好記錄，必要時(shí)請(qǐng)求上級(jí)醫(yī)師處理解決，下班前做好交班工作。
5、無(wú)論門(mén)診、急診、病區(qū)對(duì)于危重病人在病情未穩(wěn)定前不得隨意轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院，確對(duì)診斷、治療有困難者，及時(shí)叫二喚醫(yī)師處理，病情允許轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院時(shí)，要及時(shí)報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或總值班妥善處理。
6、嚴(yán)禁院內(nèi)各科室、各專業(yè)之間互相推諉、扯皮、延誤搶救時(shí)間。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診制度 3
(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，醫(yī)院必須服從市衛(wèi)生局或市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心的統(tǒng)一指揮和調(diào)度，無(wú)條件收治送達(dá)的患者。
(2)醫(yī)院立即啟動(dòng)院內(nèi)應(yīng)急救援預(yù)案，動(dòng)員和調(diào)整全院醫(yī)療資源，開(kāi)通“綠色通道”，盡最大可能滿足急救的需要。
(3)對(duì)醫(yī)院附近突發(fā)公共衛(wèi)生事什，發(fā)現(xiàn)批量患者或毒物接觸者涌入，在未接到市公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心指令的情況下，應(yīng)該一面向上報(bào)告，一面先
期處理;特別是在發(fā)生了有毒物持續(xù)外溢、爆炸、燃燒的.化學(xué)事故或群體創(chuàng)傷情況下，除了針對(duì)可能的毒物接觸予以對(duì)應(yīng)處理外，對(duì)伴有外傷、燒傷及化學(xué)灼傷的傷病員盡早進(jìn)行處理(包括清洗、包扎、固定，清刨、止血、抗休克和抗感染治療等)。對(duì)有生命危險(xiǎn)的傷病員實(shí)施緊急處置和監(jiān)護(hù)。
(4)除對(duì)重�；颊�(包括傳染病患者)應(yīng)立即搶救，收住入院(傳染病患者及疑似患者收住隔離病室)外，對(duì)大量涌入的癥狀不明顯或較輕微的有毒化學(xué)物接觸者，在未經(jīng)市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心同意分流和醫(yī)療用房不足的情況下，可臨時(shí)騰出會(huì)堂、辦公用房等處安排留觀。
(5)對(duì)于需急診手術(shù)、進(jìn)入ICU搶救、住院或需留觀的病人由搶救組組長(zhǎng)決定，安排收住相關(guān)科室，并向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。
(6)對(duì)所有群體、群體急性化學(xué)物中毒或傳染病(或疑似)突發(fā)事件而到醫(yī)院就診者，無(wú)論是被收住入院，還是被安排留觀，都應(yīng)按《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求書(shū)寫(xiě)病歷。做好記錄;同時(shí)，統(tǒng)一登記造冊(cè)。
(7)對(duì)已接收的，超出本院容納和救治能力的患者及需轉(zhuǎn)送到定點(diǎn)收治醫(yī)院或留觀醫(yī)院的傳染病患者，經(jīng)市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心同意分流和統(tǒng)一調(diào)度，并在落實(shí)轉(zhuǎn)診醫(yī)院的情況下，必須寫(xiě)好簡(jiǎn)要病歷，方能轉(zhuǎn)往指定醫(yī)院。
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一、組織領(lǐng)導(dǎo)
建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)體系，加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診管理，高度重視雙向轉(zhuǎn)診工作，將其作為工作的重點(diǎn)任務(wù)之一，精心謀劃，合理安排，狠抓落實(shí)，由科室主任帶領(lǐng)全科醫(yī)護(hù)人員具體落實(shí)、把雙向轉(zhuǎn)診工作真正落實(shí)到實(shí)處。
二、雙向轉(zhuǎn)診程序
轉(zhuǎn)入病人：接上轉(zhuǎn)單后在辦公室進(jìn)行登記，門(mén)診就診者免收掛號(hào)費(fèi)，實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費(fèi)、取藥；提供預(yù)約門(mén)診檢查；組織會(huì)診；需住院者優(yōu)先安排、由辦公室協(xié)調(diào)處理住院事宜，安排專人送至病區(qū)。
下轉(zhuǎn)病人：符合下轉(zhuǎn)條件者，征得患者及家屬同意后填寫(xiě)下轉(zhuǎn)單上報(bào)辦公室，辦公室與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)系同意后，由醫(yī)院安排患者附帶診斷證明、輔助檢查、治療方案、預(yù)后評(píng)估及診治醫(yī)生姓名、聯(lián)系電話等資料轉(zhuǎn)送社區(qū)。
三、雙向轉(zhuǎn)診條件
1、上轉(zhuǎn)條件（除急診搶救外）
�、佟⒏鞣N損傷（工傷、交通事故、房屋倒塌、燒、燙傷等）、急性中毒（毒物、毒氣、毒品等）傷情嚴(yán)重或較重者；②、各種原因致大出血、咯血者；
�、�、急慢性疾病，病情較危、重者或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)難以實(shí)施有效救治的病例；④、診斷不明確或常規(guī)治療無(wú)效的病例，疑難復(fù)雜病例；⑤、甲、乙、丙類傳染病及其他需要住院治療的.新發(fā)傳染病人；⑥、精神障礙疾病的急性發(fā)作期病例；⑦、患惡性腫瘤需要手術(shù)、化療者；
�、唷⒓膊≡\治超出本機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例，因技術(shù)、設(shè)備限制或其他原因不能處理的病例。
2、下轉(zhuǎn)條件（在向患者或家屬說(shuō)明轉(zhuǎn)診優(yōu)惠政策，征得同意后）①、各種危重癥患者經(jīng)救治后病情穩(wěn)定進(jìn)入療養(yǎng)康復(fù)期的病例；
�、�、診斷明確，不需特殊治療或需要長(zhǎng)期治療的慢性病患者；③、手術(shù)愈合后需要長(zhǎng)期康復(fù)的病例；
�、�、各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療或臨終關(guān)懷的病例；⑤、老年病人護(hù)理和照護(hù)；
�、蕖⑿睦碚系K等精神疾病恢復(fù)期可以在社區(qū)進(jìn)行恢復(fù)性治療的病例；⑦、經(jīng)治療后病情穩(wěn)定具有出院指征，家屬要求繼續(xù)康復(fù)治療者；⑧、一般常見(jiàn)病、多發(fā)病病人；
�、�、甲類及參照甲類傳染病管理的乙類傳染病需治愈后才能出院，其他乙類傳染病人及住院治療的新發(fā)傳染病人和丙類傳染病人經(jīng)治療后癥狀緩解或癥狀較輕，且接觸隔離期者；肺結(jié)核病經(jīng)定點(diǎn)診療醫(yī)院治療出院后實(shí)施督導(dǎo)管理者。
四、加強(qiáng)管理與監(jiān)督
1、宣傳：加大宣傳教育力度，使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)雙向轉(zhuǎn)診工作的重大意義，明確自己應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，增強(qiáng)自覺(jué)性、主動(dòng)性和積極性。
2、加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)：全院各部門(mén)互相配合、溝通協(xié)調(diào)，作好轉(zhuǎn)診銜接工作，確保轉(zhuǎn)出方、轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者三方滿意。
3、開(kāi)展督促檢查：采取定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的辦法，加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導(dǎo)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，并將檢查考核情況通報(bào)全院。
雙向轉(zhuǎn)診流程圖
實(shí)線表示上轉(zhuǎn)過(guò)程；虛線表示下轉(zhuǎn)過(guò)程.
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診制度 5
為了進(jìn)一步提高全市急危重癥孕產(chǎn)婦的搶救質(zhì)量，保障母嬰安全，達(dá)到降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡的目的，依據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》及其實(shí)施辦法、衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》等，結(jié)合我市實(shí)際，制定本制度。
第一條
急危重癥孕產(chǎn)婦救治堅(jiān)持有救治能力的醫(yī)療保健單位首診負(fù)責(zé)、就地就近搶救、尊重病人知情選擇的原則。
第二條
由市衛(wèi)生局組建深圳市急危重癥孕產(chǎn)婦搶救專家組，在市衛(wèi)生局的組織協(xié)調(diào)下，負(fù)責(zé)疑難重癥孕產(chǎn)婦的會(huì)診和搶救、基層培訓(xùn)和指導(dǎo)等。各區(qū)衛(wèi)生局相應(yīng)組建區(qū)級(jí)急危重癥孕產(chǎn)婦搶救專家組。
第三條
市三級(jí)婦幼保健功能單位原則上與相對(duì)應(yīng)的行政區(qū)域建立急危重癥孕產(chǎn)婦急救會(huì)診、轉(zhuǎn)診、指導(dǎo)、培訓(xùn)等雙向協(xié)作關(guān)系（市人民醫(yī)院與羅湖區(qū)、龍崗區(qū)、鹽田區(qū)；市第二人民醫(yī)院與寶安區(qū)；北京大學(xué)深圳醫(yī)院與南山區(qū)；市婦幼保健院與福田區(qū)）。市三級(jí)婦幼保健功能單位對(duì)建立雙向協(xié)作關(guān)系的區(qū)進(jìn)行指導(dǎo)及培訓(xùn)時(shí)間原則上一年累計(jì)不少于一個(gè)月。
第四條
市婦幼保健院除與相應(yīng)區(qū)建立協(xié)作關(guān)系外，還應(yīng)配合市衛(wèi)生局協(xié)調(diào)全市急危重癥孕產(chǎn)婦會(huì)診轉(zhuǎn)診工作，及時(shí)掌握全市急危重癥孕產(chǎn)婦急救情況，做好指導(dǎo)、培訓(xùn)、監(jiān)測(cè)、分析、督導(dǎo)與反饋工作。
第五條
需請(qǐng)非雙向協(xié)作關(guān)系單位會(huì)診或轉(zhuǎn)診的，按相關(guān)規(guī)定及本制度執(zhí)行。會(huì)診轉(zhuǎn)診中如確有特殊情況，由市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生與婦幼保健處商醫(yī)政處協(xié)調(diào)解決。
第六條
各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科工作人員應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，詳細(xì)記錄病情變化、治療經(jīng)過(guò)及效果，及時(shí)進(jìn)行院內(nèi)會(huì)診。對(duì)于病情中出現(xiàn)的新問(wèn)題難以處理而病人又不宜轉(zhuǎn)送時(shí)，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診，同時(shí)繼續(xù)采用各種有效措施進(jìn)一步診治。
第七條
各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)建立急危重癥孕產(chǎn)婦急救綠色通道，凡有急危重癥孕產(chǎn)婦急救應(yīng)予優(yōu)先安排。
第八條
會(huì)診程序
�。ㄒ唬┢胀〞�(huì)診時(shí)，按衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。
�。ǘ┘睍�(huì)診時(shí)，除按衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行外，邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可同時(shí)向會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科病房聯(lián)系，簡(jiǎn)要敘述病情及主要困難所在，以便專家準(zhǔn)備搶救物品或再邀請(qǐng)相關(guān)科室專家同去會(huì)診。用電話等形式提出會(huì)診邀請(qǐng)的，應(yīng)及時(shí)辦理書(shū)面手續(xù)。
�。ㄈ⿷�(yīng)邀會(huì)診醫(yī)師接到通知后應(yīng)立即乘車出發(fā)及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)搶救，并做好出診登記。如乘出租汽車，由邀請(qǐng)會(huì)診單位報(bào)銷出租車費(fèi)。
�。ㄋ模⿻�(huì)診時(shí)，應(yīng)由熟悉病情的科室負(fù)責(zé)人或主管醫(yī)師陪同會(huì)診，如實(shí)匯報(bào)病情及診治經(jīng)過(guò)。
�。ㄎ澹⿻�(huì)診醫(yī)師應(yīng)積極參與和指導(dǎo)病人搶救，并詳細(xì)書(shū)寫(xiě)會(huì)診意見(jiàn)。
第九條
對(duì)病情危重，在當(dāng)?shù)責(zé)o條件搶救，且病人可以運(yùn)送時(shí)應(yīng)盡早轉(zhuǎn)院。
第十條
轉(zhuǎn)診程序
�。ㄒ唬┘蔽Ｖ匕Y孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診接診單位原則上按本制度第三條執(zhí)行。
�。ǘ┯腥焉锖喜�(nèi)外科疾病并需轉(zhuǎn)診者，原則上應(yīng)轉(zhuǎn)往深圳市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、北京大學(xué)深圳醫(yī)院。
（三）轉(zhuǎn)院方應(yīng)先通知接收醫(yī)院產(chǎn)房或婦產(chǎn)科重癥病房，并簡(jiǎn)要敘述病情；同時(shí)要有熟悉病情的醫(yī)生或護(hù)士護(hù)送，攜帶轉(zhuǎn)院記錄等相關(guān)資料；護(hù)送人員應(yīng)在介紹完病情并辦理好相關(guān)轉(zhuǎn)診手續(xù)后方可離開(kāi)。
�。ㄋ模┙釉\醫(yī)院應(yīng)及時(shí)告知轉(zhuǎn)院方擬接收病人的.具體地點(diǎn)，并由主治醫(yī)師以上的人員接診。
第十一條
市三級(jí)婦幼保健功能單位間的會(huì)診轉(zhuǎn)診按本制度執(zhí)行。
第十二條
管理與監(jiān)督
�。ㄒ唬┥钲谑屑蔽Ｖ匕Y孕產(chǎn)婦搶救專家組由市衛(wèi)生行政部門(mén)聘請(qǐng)，并適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。市衛(wèi)生行政部門(mén)每年召開(kāi)1-2次專家會(huì)，加強(qiáng)培訓(xùn)與交流，并通報(bào)會(huì)診轉(zhuǎn)診及專家出診情況。
（二）專家出診時(shí)應(yīng)填寫(xiě)登記表（見(jiàn)附件），單位存檔。
（三）市三級(jí)婦幼保健功能單位產(chǎn)科值班人員接到電話應(yīng)立即報(bào)告產(chǎn)科上級(jí)值班醫(yī)生和醫(yī)務(wù)科（總值班），醫(yī)務(wù)科（總值班）及時(shí)派出專家會(huì)診，并對(duì)專家出診給予必要的保障與支持。
�。ㄋ模└骷�(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本制度，對(duì)下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的急危重癥孕產(chǎn)婦必須優(yōu)先予以安排、及時(shí)救治，并保障人員、車輛、通訊等需求，不得推諉。
�。ㄎ澹⿲�(duì)于既不掌握病情，又不申請(qǐng)會(huì)診、轉(zhuǎn)診；或推諉急危重癥孕產(chǎn)婦；或不具備救治能力，耽誤了搶救時(shí)間，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡或發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥者，經(jīng)深圳市孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審小組或醫(yī)療事故鑒定小組確認(rèn)后，對(duì)責(zé)任單位和個(gè)人將按規(guī)定嚴(yán)肅處理。
第十三條
本制度納入年終考核內(nèi)容，各區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)每年對(duì)本制度的檢查應(yīng)不少于兩次，并將檢查結(jié)果向市衛(wèi)生局匯報(bào)；市衛(wèi)生行政部門(mén)每年的檢查不少于一次，結(jié)合各區(qū)情況建立考核獎(jiǎng)罰制度。對(duì)年度會(huì)診轉(zhuǎn)診工作表現(xiàn)優(yōu)秀的單位及個(gè)人將給予獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)年度會(huì)診轉(zhuǎn)診工作差的單位及個(gè)人將予通報(bào)批評(píng)，對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的將取消三級(jí)婦幼保健功能單位資格及專家資格。
第十四條
本制度由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。
第十五條
本制度自頒布之日起實(shí)施，原《深圳市急危重癥孕產(chǎn)婦會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度》同時(shí)廢止。
附件1深圳市急危重癥孕產(chǎn)婦搶救專家組成員名單
附件2深圳市急危重癥孕產(chǎn)婦急會(huì)診轉(zhuǎn)診流程圖
市三級(jí)婦幼保健功能單位與相對(duì)應(yīng)的行政區(qū)域建立雙向協(xié)作關(guān)系：
附件3深圳市三級(jí)婦幼保健功能單位聯(lián)系電話
附件4深圳市急危重癥孕產(chǎn)婦急救會(huì)診登記表
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診制度 6
與各基層醫(yī)院建立預(yù)約雙向轉(zhuǎn)診制度，目的是為本市居民提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，有利于加強(qiáng)中心醫(yī)院與各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)系，逐步形成一個(gè)有序的雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，為新醫(yī)療制度即大病進(jìn)醫(yī)院、小病進(jìn)、合理分流奠定良好的基礎(chǔ)。
一、醫(yī)院職責(zé)：
1、承擔(dān)基層醫(yī)院宣教任務(wù)，負(fù)責(zé)向各基礎(chǔ)醫(yī)院和社區(qū)居民推薦醫(yī)院專家，承擔(dān)社區(qū)醫(yī)療顧問(wèn)責(zé)任。
2、接診基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者，需詳細(xì)了解轉(zhuǎn)診病人情況，使轉(zhuǎn)診患者得到及時(shí)、有效的診治。
3、基層醫(yī)院急重癥患者轉(zhuǎn)我院，須保證及時(shí)、有效的'搶救治療，相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員不應(yīng)延誤及推諉病人。
4、根據(jù)病情，醫(yī)院認(rèn)定確能轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)氐牟∪�，轉(zhuǎn)出科室把關(guān)，由組長(zhǎng)醫(yī)師以上的負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作，以確保醫(yī)療和醫(yī)療安全。
5、定期與基層醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)系，及時(shí)雙向轉(zhuǎn)診工作中的問(wèn)題和經(jīng)驗(yàn)，隨時(shí)完善基層醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診工作。
6、結(jié)合轉(zhuǎn)診病人的治療中常見(jiàn)的問(wèn)題與相關(guān)基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行交流。
二、各基層醫(yī)院職責(zé)
1、負(fù)責(zé)向轉(zhuǎn)診病人針對(duì)性推薦專家。
2、基層醫(yī)院醫(yī)生要認(rèn)真填寫(xiě)轉(zhuǎn)診單。
3、接診由中心醫(yī)院轉(zhuǎn)回的病人，并及時(shí)與中心醫(yī)院醫(yī)生聯(lián)系，建立良好的合作關(guān)系。
4、有責(zé)任隨時(shí)反饋醫(yī)院專家的服務(wù)情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步提高雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療水平。
5、與醫(yī)院聯(lián)合對(duì)基層醫(yī)生、社區(qū)居民開(kāi)展健康教育、健康促進(jìn)。
三、上、下轉(zhuǎn)診條件
�。ㄒ唬┥限D(zhuǎn)條件：
1、臨床各科急危重癥，基層醫(yī)院難以實(shí)施有效的救治病例。
2、不能確診的疑難復(fù)雜病例。
3、重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。
4、疾病診治超出本醫(yī)院核準(zhǔn)診療登記科目的病例。
5、需要到上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步檢查，明確診斷的病例。
6、其它因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。
�。ǘ┫罗D(zhuǎn)條件：
1、各種危重癥患者經(jīng)救治后病情穩(wěn)定進(jìn)入療養(yǎng)康復(fù)期的病例。
2、診斷明確，不需特殊治療或需要長(zhǎng)期治療的慢性病患者。
3、手術(shù)愈合后需要長(zhǎng)期康復(fù)的病例。
4、老年病人護(hù)理和照護(hù)。
5、經(jīng)治療后病情穩(wěn)定具有出院指征，家屬要求繼續(xù)康復(fù)治療者。
6、一般常見(jiàn)病、多發(fā)病病人。
四、雙向轉(zhuǎn)診
1、基層醫(yī)院與醫(yī)務(wù)科/區(qū)域拓展辦/對(duì)應(yīng)科室進(jìn)行聯(lián)系，安排接診。
2、基層醫(yī)院將病人轉(zhuǎn)至我院相關(guān)科室。
3、轉(zhuǎn)診病人在醫(yī)院相關(guān)科室就診。
4、轉(zhuǎn)診病人病情穩(wěn)定后，醫(yī)院各科室與轉(zhuǎn)診病人進(jìn)行溝通，建議轉(zhuǎn)診病人轉(zhuǎn)回原醫(yī)院進(jìn)行后期治療。
五、加強(qiáng)管理與監(jiān)督
1、宣傳：與基層醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通，使其認(rèn)識(shí)到雙向轉(zhuǎn)診工作的好處，增強(qiáng)其主動(dòng)性和積極性。
2、加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)：醫(yī)務(wù)科、區(qū)域拓展辦及其它對(duì)應(yīng)科室，互相配合、溝通協(xié)調(diào)，作好轉(zhuǎn)診銜接工作，確保轉(zhuǎn)出方、轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者三方滿意。
3、開(kāi)展督促檢查：采取定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的辦法，加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導(dǎo)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，并將檢查考核情況通報(bào)全院。
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1．為加強(qiáng)與基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)協(xié)作與業(yè)務(wù)交流，合理利用衛(wèi)生資源，實(shí)現(xiàn)大病在醫(yī)院、小病在社區(qū)的工作目標(biāo)，為患者提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)，特制定本制度。
2．逐步建立服務(wù)規(guī)范、運(yùn)轉(zhuǎn)有效的雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)院患者下轉(zhuǎn)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及周邊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；上轉(zhuǎn)以省內(nèi)外三級(jí)醫(yī)院為依托，加強(qiáng)技術(shù)協(xié)作與交流，達(dá)到以患者為中心，提高醫(yī)院醫(yī)療與服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
3．雙向轉(zhuǎn)診原則。
(1)患者自愿的原則：從維護(hù)患者利益出發(fā)，充分尊重患者的選擇權(quán)，切實(shí)當(dāng)好患者的“參謀”。
(2)分級(jí)診治的原則：小病、常見(jiàn)病在基層、社區(qū)，危急重癥在上級(jí)醫(yī)院。
(3)就近轉(zhuǎn)診的原則：根據(jù)患者病情和和醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)可及性，就近轉(zhuǎn)診患者，做到方便、快捷。
(4)針對(duì)性和有效性原則：根據(jù)患者的病情有選擇地將患者轉(zhuǎn)診至�？�、專病特色明顯的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高患者診治的有效性。
(5)無(wú)縫式管理的原則：建立起有效、嚴(yán)密、實(shí)用、暢通的上下轉(zhuǎn)診渠道，為患者提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。
4．雙向轉(zhuǎn)診臨床標(biāo)準(zhǔn)。
(1)上轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)。
�、俦驹号R床各科急危重癥，衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)難以實(shí)施有效救治的病例。
②不能確診的疑難復(fù)雜病例。
�、壑卮髠鍪录�，處置能力受限的病例。
�、芗膊≡\治超出本機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例。
⑤需要到上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步檢查，明確診斷的病例。
�、奁渌蚣夹g(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。
(2)下轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)。
�、偌毙云谥委熀蟛∏榉�(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例。
�、谠\斷明確，不需特殊治療的病例。
�、鄹鞣N惡性腫瘤患者的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷。
④需要長(zhǎng)期治療的.慢性病病例。
�、堇夏曜o(hù)理病例。
�、拮栽敢筠D(zhuǎn)回基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)者。
⑦一般常見(jiàn)病、多發(fā)病病例。
5．雙向轉(zhuǎn)診管理規(guī)范。
(l)雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)院應(yīng)簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，規(guī)定雙方的權(quán)利和義務(wù)，以確保轉(zhuǎn)診的暢通，轉(zhuǎn)診協(xié)議時(shí)效自定，過(guò)期應(yīng)再續(xù)簽。
(2)雙向轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)由醫(yī)教部具體負(fù)責(zé)，急診科、門(mén)診部負(fù)責(zé)上轉(zhuǎn)患者的登記與統(tǒng)計(jì)。
(3)醫(yī)院應(yīng)對(duì)協(xié)作單位進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并免費(fèi)為其培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)骨干。
(4)對(duì)于在協(xié)作單位搶救的患者，如需要醫(yī)院支援，醫(yī)院在接到邀請(qǐng)后應(yīng)立即派出醫(yī)務(wù)人員出診，就地參與搶救。需要轉(zhuǎn)院的患者可直接送醫(yī)院治療。協(xié)作醫(yī)院對(duì)疑難雜癥提出會(huì)診要求者，醫(yī)院委派相關(guān)專家前往會(huì)診，無(wú)特殊原因不得推諉。
(5)醫(yī)院對(duì)上轉(zhuǎn)來(lái)的患者實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費(fèi)、取藥及優(yōu)先安排住院。
(6)實(shí)行資源共享，對(duì)上轉(zhuǎn)來(lái)的患者根據(jù)病情合理檢查、合理診斷、合理治療，不作不必要的重復(fù)檢查。
(7)患者轉(zhuǎn)診期間，轉(zhuǎn)診醫(yī)生和患者保持聯(lián)系，以便開(kāi)展連續(xù)性的照顧與服務(wù)。
(8)嚴(yán)格遵循雙向轉(zhuǎn)診臨床標(biāo)準(zhǔn)合理轉(zhuǎn)診患者。
(9)對(duì)于病情較重患者轉(zhuǎn)診必要時(shí)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，以確�；颊咄局邪踩�。
(10)為轉(zhuǎn)診患者在就診流程上提供一定的方便，患者持轉(zhuǎn)診單無(wú)需門(mén)診掛號(hào)，由門(mén)診醫(yī)生初步診斷后，開(kāi)具住院證辦理住院手續(xù)。對(duì)轉(zhuǎn)入的急診患者，由急診科出診后，與住院部科室聯(lián)系。
(11)本院對(duì)集團(tuán)醫(yī)院、對(duì)口支援單位轉(zhuǎn)來(lái)的患者，治療結(jié)束后下轉(zhuǎn)時(shí)不提供住院治療情況，沒(méi)有下一步治療、康復(fù)計(jì)劃的，一經(jīng)核實(shí)對(duì)責(zé)任人進(jìn)行相應(yīng)處理。
6．雙向轉(zhuǎn)診評(píng)價(jià)。
探索建立雙向轉(zhuǎn)診工作模式，制定本院的雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施措施，明確轉(zhuǎn)診程序、標(biāo)準(zhǔn)和相應(yīng)的技術(shù)規(guī)范。不定期評(píng)價(jià)雙向轉(zhuǎn)診是否得到有效實(shí)施；集團(tuán)醫(yī)院、對(duì)口支援單位雙方醫(yī)務(wù)人員是否知曉、重視；轉(zhuǎn)診程序是否流暢；是否按規(guī)范填寫(xiě)轉(zhuǎn)診單。在工作中集團(tuán)醫(yī)院、對(duì)口支援單位應(yīng)不定期溝通，互通有無(wú)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，建立長(zhǎng)效機(jī)制，完善此項(xiàng)工作。
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會(huì)診制度
1、門(mén)診會(huì)診
�。�1）凡連續(xù)三次門(mén)診不能明確診斷或其他需要會(huì)診的門(mén)診病人，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或?qū)＜視?huì)診。
�。�2）對(duì)會(huì)診后仍不能明確診斷或治療有困難者，應(yīng)勸其住院。
2、科間會(huì)診
�。�1）凡疑有他科疾病或需他科協(xié)助診療者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行科間會(huì)診。由診療組或科室提出，副主診醫(yī)師及以上醫(yī)師簽發(fā)會(huì)診單。
�。�2）除指名特邀的醫(yī)師外，被邀科室應(yīng)安排副主診醫(yī)師及以上醫(yī)師于24小時(shí)內(nèi)前往會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師若遇不能解決的疑難病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。
�。�3）某些�？茣�(huì)診（如眼、耳鼻咽喉、口腔、婦科等），在病情允許的情況下，可由護(hù)理員陪同，持會(huì)診單前往有關(guān)�？茣�(huì)診。
3、院級(jí)會(huì)診
（1）危重疑難病例經(jīng)相關(guān)�？茣�(huì)診、所在科室討論后認(rèn)為需院急會(huì)診時(shí)，由經(jīng)管醫(yī)師填寫(xiě)會(huì)診單，由主診醫(yī)師或科主任簽審后送醫(yī)務(wù)處，醫(yī)務(wù)處應(yīng)及時(shí)召集院內(nèi)有關(guān)專家進(jìn)行會(huì)診。
�。�2）情況緊急時(shí)，可直接通知醫(yī)務(wù)處或總值班，召集院級(jí)會(huì)診。
4、緊急會(huì)診
�。�1）申請(qǐng)及會(huì)診應(yīng)在會(huì)診單上注明“急”字，被邀請(qǐng)醫(yī)師必須隨請(qǐng)隨到，院內(nèi)緊急會(huì)診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。緊急情況下可用電話等形式直接邀請(qǐng)，事后補(bǔ)寫(xiě)會(huì)診單。
（2）會(huì)診醫(yī)師若遇自己不能解決的疑難病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師到場(chǎng)。
�。�3）急診科邀請(qǐng)會(huì)診可不填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單，但會(huì)診醫(yī)師必須在病歷上及時(shí)記錄會(huì)診意見(jiàn)。
5、邀請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診
�。�1）經(jīng)過(guò)院內(nèi)會(huì)診仍診斷不明或受院內(nèi)診治技術(shù)所限需請(qǐng)外院專家會(huì)診的病例，由經(jīng)管醫(yī)師提出會(huì)診要求，經(jīng)科主任同意后報(bào)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)備案并聯(lián)系，節(jié)假日由總值班批準(zhǔn)和聯(lián)系。緊急情況下，由醫(yī)務(wù)處或總值班直接批準(zhǔn)。
�。�2）經(jīng)治診療組或科室應(yīng)向患方說(shuō)明會(huì)診目的及費(fèi)用等情況，并征得患方同意。
�。�3）有下列情況之一的，科室不得提出會(huì)診申請(qǐng)：①會(huì)診邀請(qǐng)超出醫(yī)院診療科目或醫(yī)院不具備相應(yīng)資質(zhì)的；②醫(yī)院的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會(huì)診提供必要的醫(yī)療安全保障的；③會(huì)診超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的；④各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
�。�4）嚴(yán)格控制非技術(shù)因素的院外會(huì)診，如確系情況特殊須經(jīng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)。
（5）經(jīng)批準(zhǔn)后的院外會(huì)診，可由醫(yī)務(wù)處或總值班邀請(qǐng)或授權(quán)有關(guān)人員邀請(qǐng)。
�。�6）邀請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診原則上由科主任或主治醫(yī)師主持，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)陪同參加會(huì)診工作，涉及需要檢查、治療或手術(shù)時(shí)，應(yīng)邀請(qǐng)相關(guān)科室參加會(huì)診工作。特殊情況下由醫(yī)務(wù)處或分管院長(zhǎng)主持會(huì)診工作。
6、其他相關(guān)要求
（1）邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)陪同會(huì)診醫(yī)師做好會(huì)診工作，介紹患者情況、提供相關(guān)資料并協(xié)助完成會(huì)診工作，做好會(huì)診記錄；會(huì)診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)常規(guī)診查患者，并按照規(guī)定書(shū)寫(xiě)會(huì)診意見(jiàn)。
�。�2）各科室應(yīng)對(duì)會(huì)診工作情況及時(shí)進(jìn)行登記和評(píng)價(jià)，作為科間評(píng)價(jià)和考核的依據(jù)。
�。�3）有關(guān)職能處室應(yīng)加強(qiáng)會(huì)展管理工作，完善會(huì)診登記，定期反饋會(huì)診制度執(zhí)行情況，并將結(jié)果于科主任、主診醫(yī)師的績(jī)效考核相結(jié)合。
�。�4）醫(yī)師在會(huì)診中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療規(guī)范、常規(guī)，不得擅自外出會(huì)診，不得違反規(guī)定接受邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬，不得收取或索要患者及其家屬的錢(qián)物，不得牟取其他不正當(dāng)利益。對(duì)違反規(guī)定者，由醫(yī)務(wù)處記錄醫(yī)師考核檔案，情節(jié)嚴(yán)重的依法嚴(yán)肅處理。
（二）轉(zhuǎn)診制度
1、經(jīng)管醫(yī)師提出的轉(zhuǎn)科建議，應(yīng)經(jīng)主診醫(yī)師或科主任同意后實(shí)施；轉(zhuǎn)科前應(yīng)提請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診，接診科室應(yīng)落實(shí)好床位。
2、擬轉(zhuǎn)院者，應(yīng)經(jīng)科室討論，科主任同意后實(shí)施；參加醫(yī)療保險(xiǎn)的.病人，還應(yīng)經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦公室同意后實(shí)施。
3、轉(zhuǎn)出前經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)向患者或家屬講明轉(zhuǎn)診的目的及在轉(zhuǎn)送過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，并做好談話記錄，在患方簽字同意后方可轉(zhuǎn)送。
4、同意轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的病人，有關(guān)科室應(yīng)根據(jù)病人的病情，安排好醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。護(hù)送人員應(yīng)隨帶必要的搶救器械、藥品等，并做好有關(guān)病情的交接工作，其中對(duì)（疑似）傳染病人還應(yīng)做好消毒隔離工作，科室如有困難，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處或總值班協(xié)調(diào)解決。
5、對(duì)轉(zhuǎn)診病人，有關(guān)科室應(yīng)做好登記。
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轉(zhuǎn)診評(píng)估與審批：因本院技術(shù)、設(shè)備受限無(wú)法診治的患者，需經(jīng)科內(nèi)會(huì)診討論。經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診建議，科主任審核后報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。醫(yī)�；颊哳~外需同步報(bào)備醫(yī)�？�，且告知患者到社保局醫(yī)保科備案。
知情同意與溝通：轉(zhuǎn)診前必須向患者及家屬說(shuō)明轉(zhuǎn)診原因、目標(biāo)醫(yī)院、途中風(fēng)險(xiǎn)等，簽訂轉(zhuǎn)院同意書(shū)后方可啟動(dòng)轉(zhuǎn)診。若患者執(zhí)意自動(dòng)轉(zhuǎn)院，醫(yī)院需提供病情摘要并記入病歷存檔。
重癥護(hù)送要求：重癥患者轉(zhuǎn)診須指派醫(yī)護(hù)人員全程護(hù)送，途中及時(shí)處理突發(fā)病情。護(hù)送人員需待轉(zhuǎn)入醫(yī)院醫(yī)師接診，完整交接病情后才可返院。病情可能在途中加劇的患者，先留院穩(wěn)定病情，暫緩轉(zhuǎn)診。
病歷與信息交接：患者病歷留存本院，同時(shí)出具詳細(xì)的病情介紹單交由患者或家屬攜帶。患者轉(zhuǎn)院后，經(jīng)治醫(yī)師需及時(shí)完善轉(zhuǎn)院記錄。
院內(nèi)轉(zhuǎn)科規(guī)范：患者確診不屬于本科診療范圍的.，需經(jīng)接收科室醫(yī)師會(huì)診同意后轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)出科室寫(xiě)好轉(zhuǎn)科記錄，派護(hù)士護(hù)送患者并當(dāng)面交接病情，接收科室及時(shí)完成接收記錄。
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組織管理：成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的雙向轉(zhuǎn)診領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)務(wù)科設(shè)專職辦公室，負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)、登記歸檔等日常工作。與上級(jí)醫(yī)院、轄區(qū)村衛(wèi)生室簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，明確雙方權(quán)利義務(wù)。
上轉(zhuǎn)指征：涵蓋急危重癥如急性心肌梗死、疑難病癥經(jīng) 3 次以上診療未確診、需手術(shù) / 放療等本院無(wú)法開(kāi)展的治療，以及新生兒重癥等特殊人群患者。
下轉(zhuǎn)指征：接收上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的康復(fù)期患者如骨折術(shù)后、慢性病穩(wěn)定期患者如高血壓控制穩(wěn)定者、術(shù)后恢復(fù)期切口愈合良好患者，及晚期腫瘤姑息治療患者等。
轉(zhuǎn)診流程：上轉(zhuǎn)前提前 1 - 2 小時(shí)聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)診單、病歷摘要等資料；下轉(zhuǎn)時(shí)接收上級(jí)醫(yī)院傳遞的.治療方案，優(yōu)先安排接診并納入家庭醫(yī)生隨訪管理。
考核獎(jiǎng)懲：將轉(zhuǎn)診準(zhǔn)確率、資料完整性等納入績(jī)效考核，對(duì)規(guī)范轉(zhuǎn)診的科室和個(gè)人予以獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)推諉患者、虛假轉(zhuǎn)診等行為予以績(jī)效扣分。
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應(yīng)急響應(yīng)：服從衛(wèi)健部門(mén)統(tǒng)一調(diào)度，啟動(dòng)院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案，開(kāi)通急救綠色通道。遇批量患者或毒物接觸者涌入，立即上報(bào)并先期開(kāi)展清洗、止血、抗休克等緊急處理。
分類處置與轉(zhuǎn)診：對(duì)生命危險(xiǎn)患者優(yōu)先搶救，傳染病患者收住隔離病室；輕癥患者可臨時(shí)利用會(huì)堂等場(chǎng)所留觀。
轉(zhuǎn)診審批與交接：超出本院救治能力的患者，經(jīng)應(yīng)急處置中心同意后分流。轉(zhuǎn)診前需撰寫(xiě)簡(jiǎn)要病歷，明確記錄患者癥狀、處置措施，確保轉(zhuǎn)入醫(yī)院清晰掌握病情。
信息登記：對(duì)所有突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)就診患者登記造冊(cè)，按規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷，確保信息可追溯。
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篩查與隔離：接診疑似或確診傳染病患者，立即按規(guī)范隔離，避免交叉感染。對(duì)甲、乙、丙類傳染病患者，優(yōu)先啟動(dòng)轉(zhuǎn)診流程。
轉(zhuǎn)診對(duì)接：提前與轄區(qū)定點(diǎn)傳染病醫(yī)院聯(lián)系，說(shuō)明患者病情、感染類型及處置情況，確認(rèn)接收后安排轉(zhuǎn)診。
防護(hù)與護(hù)送：轉(zhuǎn)診醫(yī)護(hù)人員做好二級(jí)及以上防護(hù)，轉(zhuǎn)運(yùn)車輛和設(shè)備轉(zhuǎn)診后及時(shí)全面消殺。
信息上報(bào)：轉(zhuǎn)診同時(shí)按傳染病報(bào)告時(shí)限，向疾控中心和衛(wèi)健部門(mén)上報(bào)患者信息，同步提交轉(zhuǎn)診記錄備案。
后續(xù)追蹤：配合疾控中心對(duì)轉(zhuǎn)診患者的密切接觸者開(kāi)展排查，記錄追蹤結(jié)果并歸檔。
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轉(zhuǎn)診適用情形：慢性病患者如糖尿病、慢阻肺經(jīng)規(guī)范治療后病情持續(xù)進(jìn)展，出現(xiàn)并發(fā)癥如糖尿病足，或需調(diào)整治療方案但本院缺乏相關(guān)診療條件的，啟動(dòng)轉(zhuǎn)診。
轉(zhuǎn)診協(xié)作：與上級(jí)醫(yī)院內(nèi)分泌科、呼吸科等專科建立協(xié)作，開(kāi)通慢性病轉(zhuǎn)診綠色通道，優(yōu)先安排患者就診。
隨訪與反饋：患者上轉(zhuǎn)后，本院醫(yī)師 1 - 2 次隨訪，了解治療方案調(diào)整情況；患者下轉(zhuǎn)后，納入慢性病管理檔案，定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)，指導(dǎo)用藥。
資料銜接：轉(zhuǎn)診時(shí)附上患者既往病歷、用藥史、近期檢查報(bào)告，避免重復(fù)檢查，保障治療連續(xù)性。
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第一章 總則
第一條 為規(guī)范本院轉(zhuǎn)診工作，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療規(guī)范，結(jié)合本院實(shí)際，制定本制度。
第二條 本制度適用于本院全體醫(yī)務(wù)人員及所有需要轉(zhuǎn)診的就診患者（含門(mén)診、住院患者）。轉(zhuǎn)診工作遵循“生命至上、規(guī)范有序、雙向銜接、全程負(fù)責(zé)”的原則。
第三條 轉(zhuǎn)診分為上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)。上轉(zhuǎn)指將本院無(wú)法診治或診治有困難的患者轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；下轉(zhuǎn)指將病情穩(wěn)定、符合基層康復(fù)條件的患者轉(zhuǎn)至村衛(wèi)生室或居家康復(fù)管理。
第二章 上轉(zhuǎn)管理
第四條 上轉(zhuǎn)指征
�。ㄒ唬┏霰驹涸\療范圍的急危重癥患者，如：心搏驟停、急性心肌梗死、急性腦卒中、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急腹癥、嚴(yán)重中毒、重癥感染等。
�。ǘ┰\斷不明確或病情復(fù)雜，經(jīng)本院會(huì)診后仍無(wú)法明確診斷的患者。
�。ㄈ┬枰M(jìn)行特殊檢查、治療或手術(shù)，本院不具備相關(guān)設(shè)備和技術(shù)條件的.患者，如：腫瘤放化療、介入治療、復(fù)雜手術(shù)等。
�。ㄋ模┎∏椴环�(wěn)定，可能出現(xiàn)病情惡化，需要上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步監(jiān)護(hù)治療的患者。
�。ㄎ澹┢渌仙限D(zhuǎn)條件的患者。
第五條 上轉(zhuǎn)流程
（一）首診醫(yī)師負(fù)責(zé)對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，確認(rèn)符合上轉(zhuǎn)指征后，及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人或院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，同時(shí)向患者或其家屬說(shuō)明病情、上轉(zhuǎn)的必要性和目的地醫(yī)療機(jī)構(gòu)，征得患者或其家屬同意并簽署轉(zhuǎn)診知情同意書(shū)。
（二）首診醫(yī)師規(guī)范填寫(xiě)《轉(zhuǎn)診單》，詳細(xì)記錄患者基本信息、病史、體格檢查、輔助檢查結(jié)果、診斷、治療情況、轉(zhuǎn)診原因及注意事項(xiàng)等內(nèi)容，加蓋本院公章。
（三）對(duì)于急危重癥患者，首診醫(yī)師應(yīng)立即進(jìn)行必要的急救處理，維持患者生命體征穩(wěn)定，同時(shí)聯(lián)系上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或急救中心，做好轉(zhuǎn)運(yùn)銜接工作。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中需安排醫(yī)護(hù)人員護(hù)送（必要時(shí)），攜帶好患者病歷資料、急救藥品和設(shè)備。
�。ㄋ模┺D(zhuǎn)診后，首診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診信息錄入本院醫(yī)療信息系統(tǒng)，并做好登記備案工作。
第六條 上轉(zhuǎn)注意事項(xiàng)
（一）嚴(yán)禁因本院設(shè)備、技術(shù)條件不足，且未采取任何急救措施而延誤急危重癥患者的轉(zhuǎn)診時(shí)機(jī)。
�。ǘ掇D(zhuǎn)診單》填寫(xiě)必須真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得遺漏關(guān)鍵信息。
�。ㄈ┺D(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中要密切觀察患者病情變化，及時(shí)采取相應(yīng)的急救措施，確�；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)安全。
第三章 下轉(zhuǎn)管理
第七條 下轉(zhuǎn)指征
�。ㄒ唬┘毙云谥委熀蟛∏榉�(wěn)定，進(jìn)入康復(fù)期的患者，如：腦卒中后遺癥、骨科術(shù)后康復(fù)、心血管疾病穩(wěn)定期等。
�。ǘ┰\斷明確，治療方案確定，病情穩(wěn)定，無(wú)需特殊檢查和治療的慢性病患者，如：高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等。
�。ㄈ┬g(shù)后病情穩(wěn)定，需要進(jìn)行居家護(hù)理或社區(qū)康復(fù)的患者。
�。ㄋ模┢渌舷罗D(zhuǎn)條件的患者。
第八條 下轉(zhuǎn)流程
（一）經(jīng)治醫(yī)師對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，確認(rèn)符合下轉(zhuǎn)指征后，向患者或其家屬說(shuō)明病情、下轉(zhuǎn)的必要性和目的地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，征得患者或其家屬同意。
�。ǘ┙�(jīng)治醫(yī)師規(guī)范填寫(xiě)《雙向轉(zhuǎn)診（下轉(zhuǎn)）單》，詳細(xì)記錄患者基本信息、病史、診斷、治療情況、康復(fù)建議、用藥指導(dǎo)及注意事項(xiàng)等內(nèi)容，加蓋本院公章。
�。ㄈ┘皶r(shí)與目的地村衛(wèi)生室或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系，做好患者信息交接工作，將患者病歷資料復(fù)印件或電子病歷信息同步至接收機(jī)構(gòu)。
（四）下轉(zhuǎn)后，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)將患者下轉(zhuǎn)信息錄入本院醫(yī)療信息系統(tǒng)，并做好登記備案工作。
第九條 下轉(zhuǎn)注意事項(xiàng)
�。ㄒ唬┫罗D(zhuǎn)患者必須病情穩(wěn)定，治療方案明確，確�；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)能夠承接后續(xù)的康復(fù)和管理工作。
�。ǘ┘訌�(qiáng)對(duì)下轉(zhuǎn)患者的隨訪管理，定期了解患者康復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。
（三）做好患者及家屬的健康宣教工作，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和自我健康管理。
第四章 職責(zé)分工
第十條 首診醫(yī)師/經(jīng)治醫(yī)師：負(fù)責(zé)患者病情評(píng)估、轉(zhuǎn)診指征判斷、轉(zhuǎn)診知情同意書(shū)簽署、《轉(zhuǎn)診單》填寫(xiě)、病情交接及轉(zhuǎn)診信息登記備案等工作。
第十一條 科室負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)本科室轉(zhuǎn)診工作的監(jiān)督、管理和協(xié)調(diào)，定期對(duì)科室轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行質(zhì)量檢查。
第十二條 醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)全院轉(zhuǎn)診制度的制定、修訂和組織實(shí)施，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全院轉(zhuǎn)診工作，負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診質(zhì)量的監(jiān)督、考核和評(píng)價(jià)，處理轉(zhuǎn)診過(guò)程中的相關(guān)問(wèn)題。
第十三條 護(hù)理部：負(fù)責(zé)指導(dǎo)護(hù)理人員做好轉(zhuǎn)診患者的護(hù)理配合、轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)送及健康宣教工作，確保護(hù)理工作銜接有序。
第十四條 院感科：負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診過(guò)程中的醫(yī)院感染防控工作，指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員做好消毒隔離和個(gè)人防護(hù)。
第五章 監(jiān)督與考核
第十五條 醫(yī)務(wù)科定期對(duì)全院轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行檢查，重點(diǎn)檢查轉(zhuǎn)診指征掌握情況、《轉(zhuǎn)診單》填寫(xiě)質(zhì)量、轉(zhuǎn)診流程執(zhí)行情況、轉(zhuǎn)診信息登記備案情況等，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)督促整改。
第十六條 將轉(zhuǎn)診工作質(zhì)量納入醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核體系，對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診制度、轉(zhuǎn)診工作規(guī)范的醫(yī)務(wù)人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)違反轉(zhuǎn)診制度、延誤轉(zhuǎn)診時(shí)機(jī)、造成醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的，按照本院相關(guān)規(guī)定予以處理。
第六章 附則
第十七條 本制度由本院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋。
第十八條 本制度自發(fā)布之日起施行。
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第一條 為規(guī)范本院急危重癥患者轉(zhuǎn)診工作，最大限度保障急危重癥患者生命安全，提高急救轉(zhuǎn)運(yùn)效率，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療急救規(guī)范，結(jié)合本院實(shí)際，制定本制度。
第二條 本制度所稱急危重癥患者，是指病情危急、變化迅速，可能危及生命，需要緊急醫(yī)療干預(yù)和轉(zhuǎn)運(yùn)的患者，包括但不限于：心搏驟停、急性心肌梗死、急性腦卒中、嚴(yán)重創(chuàng)傷（如顱腦損傷、脊柱損傷、多發(fā)骨折等）、急性呼吸衰竭、急性心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、急腹癥、嚴(yán)重中毒、重癥感染、產(chǎn)科急癥等。
第三條 急危重癥患者轉(zhuǎn)診遵循“先急救、后轉(zhuǎn)運(yùn)，先評(píng)估、后轉(zhuǎn)診，全程監(jiān)護(hù)、安全轉(zhuǎn)運(yùn)”的原則，嚴(yán)禁在未采取必要急救措施的情況下盲目轉(zhuǎn)診。
第四條 急危重癥患者上轉(zhuǎn)指征：本院不具備急危重癥患者的進(jìn)一步救治條件（如缺乏必要的急救設(shè)備、技術(shù)力量或監(jiān)護(hù)條件等），或患者病情超出本院診療能力范圍，需要轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步救治。
第五條 急危重癥患者轉(zhuǎn)診流程
（一）急救處理：首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)急危重癥患者后，立即啟動(dòng)本院急救預(yù)案，組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救，采取必要的'急救措施（如心肺復(fù)蘇、吸氧、建立靜脈通路、心電監(jiān)護(hù)、止血、固定等），維持患者生命體征穩(wěn)定。
（二）病情評(píng)估與匯報(bào)：首診醫(yī)師在搶救的同時(shí)，對(duì)患者病情進(jìn)行快速評(píng)估，確認(rèn)本院無(wú)法進(jìn)一步救治后，立即向科室負(fù)責(zé)人和院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，同時(shí)告知醫(yī)務(wù)科。
（三）知情同意：向患者或其家屬（無(wú)家屬或無(wú)法聯(lián)系家屬時(shí)，按相關(guān)規(guī)定處理）詳細(xì)說(shuō)明患者病情的危險(xiǎn)性、轉(zhuǎn)診的必要性、目的地醫(yī)療機(jī)構(gòu)及轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，征得同意后簽署《急危重癥患者轉(zhuǎn)診知情同意書(shū)》。
（四）轉(zhuǎn)診準(zhǔn)備：1. 規(guī)范填寫(xiě)《急危重癥患者轉(zhuǎn)診單》，詳細(xì)記錄患者基本信息、主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、輔助檢查結(jié)果、診斷、急救處理措施、目前生命體征、轉(zhuǎn)診原因及注意事項(xiàng)等內(nèi)容，加蓋本院公章。2. 準(zhǔn)備好患者病歷資料（包括門(mén)診病歷、檢查報(bào)告、醫(yī)囑單等）、急救藥品（如腎上腺素、多巴胺、阿托品等）、急救設(shè)備（如便攜式呼吸機(jī)、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀等）及轉(zhuǎn)運(yùn)所需的其他物品。3. 聯(lián)系上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科或急救中心，說(shuō)明患者病情、初步診斷、已采取的急救措施及轉(zhuǎn)運(yùn)需求，確定轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間和方式。
（五）轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)送：1. 轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中必須安排具備急救資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，護(hù)送人員要密切觀察患者病情變化，及時(shí)采取相應(yīng)的急救措施，做好病情記錄。2. 轉(zhuǎn)運(yùn)車輛需符合急救轉(zhuǎn)運(yùn)標(biāo)準(zhǔn)，確保急救設(shè)備和藥品正常使用。3. 護(hù)送人員與接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好病情交接工作，移交《轉(zhuǎn)診單》及患者病歷資料，詳細(xì)說(shuō)明患者病情和急救處理情況，雙方簽字確認(rèn)。
�。┑怯泜浒福恨D(zhuǎn)診結(jié)束后，首診醫(yī)師及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診信息錄入本院醫(yī)療信息系統(tǒng)，醫(yī)務(wù)科做好急危重癥患者轉(zhuǎn)診登記備案工作，建立轉(zhuǎn)診臺(tái)賬。
第六條 職責(zé)分工
�。ㄒ唬┦自\醫(yī)師：作為急危重癥患者轉(zhuǎn)診的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)患者的急救處理、病情評(píng)估、轉(zhuǎn)診申請(qǐng)、知情同意書(shū)簽署、《轉(zhuǎn)診單》填寫(xiě)、病情交接及信息登記等工作。
�。ǘ┳o(hù)理人員：協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行患者急救處理，做好轉(zhuǎn)運(yùn)前的護(hù)理準(zhǔn)備工作，負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中患者的護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)及急救設(shè)備的操作。
�。ㄈ┽t(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)急危重癥患者轉(zhuǎn)診工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、監(jiān)督管理和質(zhì)量控制，定期組織開(kāi)展轉(zhuǎn)診工作培訓(xùn)和演練，提高醫(yī)務(wù)人員的急救轉(zhuǎn)運(yùn)能力。
�。ㄋ模┰侯I(lǐng)導(dǎo)：負(fù)責(zé)急危重癥患者轉(zhuǎn)診工作的總體指揮和協(xié)調(diào)，保障轉(zhuǎn)診工作所需的人力、物力和財(cái)力支持。
第七條 特殊情況處理
（一）患者或其家屬拒絕轉(zhuǎn)診時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)向其充分告知拒絕轉(zhuǎn)診可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)，做好記錄并讓其簽字確認(rèn)，同時(shí)及時(shí)向上級(jí)部門(mén)匯報(bào)。
�。ǘo(wú)家屬或無(wú)法聯(lián)系家屬的急危重癥患者，首診醫(yī)師應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急程序，在采取必要急救措施的同時(shí)，及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門(mén)和公安機(jī)關(guān)匯報(bào)，按相關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
第八條 監(jiān)督與考核
（一）醫(yī)務(wù)科定期對(duì)急危重癥患者轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行檢查，重點(diǎn)檢查急救處理措施是否規(guī)范、轉(zhuǎn)診流程是否執(zhí)行到位、《轉(zhuǎn)診單》填寫(xiě)是否完整、轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)送是否符合要求等。
�。ǘ⿲�(duì)在急危重癥患者轉(zhuǎn)診工作中表現(xiàn)突出、成功挽救患者生命的醫(yī)務(wù)人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)違反本制度規(guī)定，延誤轉(zhuǎn)診時(shí)機(jī)、造成醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的，依法依規(guī)追究相關(guān)人員責(zé)任。
第九條 本制度由本院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋。
第十條 本制度自發(fā)布之日起施行。
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第一條 為規(guī)范本院慢性病患者雙向轉(zhuǎn)診工作，建立健全慢性病分級(jí)診療體系，提高慢性病患者管理質(zhì)量和效率，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》《慢性病防治工作規(guī)劃》等相關(guān)要求，結(jié)合本院實(shí)際，制定本制度。
第二條 本制度所稱慢性病患者，主要包括高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、腦卒中后遺癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等需要長(zhǎng)期治療和管理的患者。
第三條 慢性病患者雙向轉(zhuǎn)診遵循“基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、連續(xù)管理”的原則，實(shí)現(xiàn)慢性病患者在本院與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室之間的有序流轉(zhuǎn)。
第四條 上轉(zhuǎn)指征
（一）新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等慢性病患者，血壓、血糖等指標(biāo)波動(dòng)較大，經(jīng)本院初步治療后仍無(wú)法有效控制的。
�。ǘ┞圆』颊叱霈F(xiàn)并發(fā)癥或合并癥，如：高血壓合并心、腦、腎等靶器官損害，糖尿病合并酮癥酸中毒、視網(wǎng)膜病變、腎病等，本院無(wú)法明確診斷或無(wú)法有效治療的。
（三）慢性病患者病情突然加重，出現(xiàn)急性發(fā)作癥狀，如：冠心病急性發(fā)作、腦卒中復(fù)發(fā)等，需要緊急救治的。
�。ㄋ模┬枰M(jìn)行特殊檢查或治療，本院不具備相關(guān)條件的慢性病患者。
第五條 上轉(zhuǎn)流程
�。ㄒ唬┙�(jīng)治醫(yī)師對(duì)慢性病患者病情進(jìn)行評(píng)估，確認(rèn)符合上轉(zhuǎn)指征后，向患者或其家屬說(shuō)明病情、上轉(zhuǎn)的必要性和目的地醫(yī)療機(jī)構(gòu)，征得同意并簽署轉(zhuǎn)診知情同意書(shū)。
�。ǘ┮�(guī)范填寫(xiě)《慢性病患者雙向轉(zhuǎn)診（上轉(zhuǎn)）單》，詳細(xì)記錄患者基本信息、病史、既往治療情況、目前病情、輔助檢查結(jié)果、診斷、轉(zhuǎn)診原因及注意事項(xiàng)等內(nèi)容，加蓋本院公章。
�。ㄈ⿲⒒颊卟v資料復(fù)印件整理齊全，一并移交至接收的上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)于病情危急的患者，按急危重癥患者轉(zhuǎn)診流程處理。
�。ㄋ模┺D(zhuǎn)診后，經(jīng)治醫(yī)師及時(shí)將患者上轉(zhuǎn)信息錄入本院慢性病管理系統(tǒng)和醫(yī)療信息系統(tǒng)，做好登記備案工作。
第六條 下轉(zhuǎn)指征
�。ㄒ唬└哐獕骸⑻悄虿〉嚷圆』颊�，經(jīng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療后，血壓、血糖等指標(biāo)控制穩(wěn)定，治療方案明確，無(wú)需繼續(xù)在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的。
�。ǘ┞圆〔l(fā)癥或合并癥經(jīng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療后病情穩(wěn)定，進(jìn)入康復(fù)期，需要進(jìn)行長(zhǎng)期康復(fù)治療和管理的。
（三）腦卒中后遺癥、骨科術(shù)后等慢性病康復(fù)期患者，病情穩(wěn)定，具備居家康復(fù)或社區(qū)康復(fù)條件的'。
第七條 下轉(zhuǎn)流程
�。ㄒ唬┙�(jīng)治醫(yī)師對(duì)從上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)回的慢性病患者病情進(jìn)行評(píng)估，確認(rèn)符合下轉(zhuǎn)指征后，向患者或其家屬說(shuō)明病情、下轉(zhuǎn)的必要性和目的地村衛(wèi)生室，征得同意。
�。ǘ┮�(guī)范填寫(xiě)《慢性病患者雙向轉(zhuǎn)診（下轉(zhuǎn)）單》，詳細(xì)記錄患者基本信息、上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷結(jié)果、治療方案、用藥指導(dǎo)、康復(fù)建議及注意事項(xiàng)等內(nèi)容，加蓋本院公章。
�。ㄈ┘皶r(shí)與目的地村衛(wèi)生室聯(lián)系，做好患者信息交接工作，將患者病歷資料復(fù)印件、《下轉(zhuǎn)單》及相關(guān)檢查報(bào)告同步至村衛(wèi)生室，指導(dǎo)村衛(wèi)生室做好患者后續(xù)的健康管理工作。
�。ㄋ模┫罗D(zhuǎn)后，經(jīng)治醫(yī)師定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者康復(fù)情況和用藥依從性，及時(shí)調(diào)整健康管理方案，同時(shí)將患者下轉(zhuǎn)信息錄入慢性病管理系統(tǒng)，做好登記備案。
第八條 健康管理銜接
�。ㄒ唬┙⒙圆』颊唠p向轉(zhuǎn)診信息共享機(jī)制，加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室的信息溝通，及時(shí)獲取患者診療和康復(fù)信息。
�。ǘ┳龊寐圆』颊叩慕】敌坦ぷ�，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)，提高患者自我健康管理能力。
�。ㄈ┐逍l(wèi)生室負(fù)責(zé)下轉(zhuǎn)慢性病患者的日常隨訪、健康監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練等工作，定期將患者健康管理情況反饋至本院。
第九條 職責(zé)分工
�。ㄒ唬┤漆t(yī)師/經(jīng)治醫(yī)師：負(fù)責(zé)慢性病患者的病情評(píng)估、轉(zhuǎn)診指征判斷、轉(zhuǎn)診單填寫(xiě)、病情交接及隨訪管理等工作。
�。ǘ┕l(wèi)科：負(fù)責(zé)慢性病患者雙向轉(zhuǎn)診工作的組織協(xié)調(diào)、信息統(tǒng)計(jì)和管理，指導(dǎo)村衛(wèi)生室做好慢性病患者的健康管理工作，定期開(kāi)展慢性病防治知識(shí)培訓(xùn)。
�。ㄈ┽t(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)慢性病患者轉(zhuǎn)診工作的質(zhì)量監(jiān)督和考核，確保轉(zhuǎn)診流程規(guī)范執(zhí)行。
第十條 監(jiān)督與考核
（一）公衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科定期對(duì)慢性病患者雙向轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行檢查，重點(diǎn)檢查轉(zhuǎn)診指征掌握情況、轉(zhuǎn)診單填寫(xiě)質(zhì)量、信息登記備案情況及健康管理銜接情況等。
�。ǘ⿲⒙圆』颊唠p向轉(zhuǎn)診工作納入醫(yī)務(wù)人員和村衛(wèi)生室績(jī)效考核體系，對(duì)工作成效顯著的給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)未按規(guī)定執(zhí)行轉(zhuǎn)診制度、健康管理不到位的，予以通報(bào)批評(píng)并督促整改。
第十一條 本制度由本院公衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科共同負(fù)責(zé)解釋。
第十二條 本制度自發(fā)布之日起施行。
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