(精品)醫(yī)院質量管理制度15篇
在學習、工作、生活中，我們可以接觸到制度的地方越來越多，制度是國家機關、社會團體、企事業(yè)單位，為了維護正常的工作、勞動、學習、生活的秩序，保證國家各項政策的順利執(zhí)行和各項工作的正常開展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規(guī)性或指導性與約束力的應用文。制度到底怎么擬定才合適呢？以下是小編精心整理的醫(yī)院質量管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院質量管理制度1
一、危重患者搶救制度是執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，危重患者是指具有嚴重病理生理異常的患者。
二、危備患者的預后較差，危重患者的搶救成功率與患者的基礎疾病、器官或系統(tǒng)的功能狀況，對治療的反應等有關；同時，也與搶救是否及時、搶救措施是否得當?shù)扔嘘P。
三、對于危重患者，醫(yī)師應當向其親屬報書面病危通知、告知病情，填寫病情告知書，告知書要有患者家屬簽字。同時，將危重患者的病危通知書報醫(yī)療管理部門備案。
四、一級醫(yī)師（或值班醫(yī)師）給予危重患者基礎處理，同時通知上級醫(yī)師（二級或三級以上醫(yī)師）立即到搶救現(xiàn)場，涉及多學科危重患者的搶救，應當通知相關學科的上級醫(yī)師（二級或三級以上醫(yī)師）立即到搶救現(xiàn)場。
五、二級或三級以上醫(yī)師是危重患者搶救的組織者和指揮者，涉及多學科危重患者的搶救，由醫(yī)療管理部門或總值班指揮。特殊情況下，應當請上級醫(yī)師的'專家會診。
六、應當及時建立監(jiān)護系統(tǒng)，特別時建立對呼吸、心臟、循環(huán)、腎臟以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等的監(jiān)護。應當及時了解其它相關臟器的功能情況。
七、應當及時制定危重患者的搶救方案。根據(jù)搶救中患者的病情，及時調整搶救方案，盡最大努力改善和（或）維持其它相關臟器的功能。
八、應當做好危重患者搶救工作中的護理工作。加強巡回，嚴密觀察。必要時，給予特級護理。
九、醫(yī)療管理部門、護理部或總值班可以根據(jù)具體情況從相關科室調整人員、設備、藥品以及其它物品支援搶救科室。
十、應當做好危重患者搶救工作中的病歷記錄工作。特殊情況下，先進行搶救，條件允許時，及早據(jù)實補齊搶救記錄。
十一、搶救工作結束后，搶救科室應當及時組織病歷討論。討論會由科主任或三級醫(yī)師主持，搶救科室的醫(yī)護人員參加討論。必要時，邀請相關科室的醫(yī)務人員參加，特殊情況下，醫(yī)療管理部門參加討論組。將討論會記錄的全部或部分內容整理后另附頁抄寫，經(jīng)二級或三級以上醫(yī)師簽字后，歸入病歷。
醫(yī)院質量管理制度2
一、醫(yī)療質量是醫(yī)院管理工作的核心,必須建立健全醫(yī)療質量管理量化標準和保證措施。
二、加強醫(yī)療質量管理教育,強化醫(yī)務人員的質量意識,利用典型事故案例進行教育、總結經(jīng)驗教訓,增強醫(yī)療質量管理的`自覺性。
三、要不斷補充和完善科室業(yè)務工作質量標準,每月進行醫(yī)療質量檢查和統(tǒng)計分析。
四、對新職工、進修生、實習生要進行上崗前教育,組織學習醫(yī)院工作制度和工作質量規(guī)定,要求在實際工作中認真執(zhí)行。
五、醫(yī)務科按科室床位比例,每月抽查住院病歷或出院病歷,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,并按有關規(guī)定督促兌現(xiàn)獎懲。
六、醫(yī)務科每月組織醫(yī)療質量督查人員進行全院醫(yī)療質量督查,認真進行質量分析評價,匯編質量簡報反饋各科室,并作為獎懲的依據(jù)。
七、分管領導要定期深入各科進行質量管理檢查,了解和掌握危重疑難病人的檢查診斷、治療和搶救情況,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
醫(yī)院質量管理制度3
藥品質量管理制度是企業(yè)運營的核心環(huán)節(jié)，旨在確保藥品從研發(fā)、生產(chǎn)、儲存到銷售的全程質量可控，防止不合格藥品流入市場，保障公眾健康安全。它通過規(guī)范操作流程，強化質量監(jiān)控，提升藥品質量，同時也為企業(yè)樹立良好的市場信譽。
內容概述：
1.質量標準制定：明確藥品的理化性質、生物學活性及安全性指標，為生產(chǎn)過程提供依據(jù)。
2.原料控制：嚴格篩選供應商，對原料進行質量檢驗，確保源頭質量。
3.生產(chǎn)過程管理：制定嚴格的生產(chǎn)工藝規(guī)程，實施生產(chǎn)過程中的'質量檢查和控制。
4.質量檢驗：設立獨立的質量檢驗部門，對成品進行抽樣檢測，確保符合質量標準。
5.儲存與運輸：設定適宜的儲存條件，確保藥品在運輸過程中的質量穩(wěn)定。
6.不合格品處理：建立完善的不合格品處理機制，防止問題藥品流入市場。
7.藥品追溯體系：實施全程追溯，以便在發(fā)現(xiàn)問題時迅速召回。
醫(yī)院質量管理制度4
醫(yī)院醫(yī)療質量管理制度是一套系統(tǒng)性的規(guī)則和程序，旨在確保醫(yī)療服務的安全、有效和高效。它涵蓋了從預防、診斷到治療的全過程，旨在提高患者滿意度，降低醫(yī)療風險，提升醫(yī)院的整體運營效率。
內容概述：
1、診療標準與規(guī)程：明確各科室、各崗位的診療流程和操作標準，確保醫(yī)療服務的一致性和專業(yè)性。
2、 質量監(jiān)控與評估：設立定期的.質量檢查和評估機制，對醫(yī)療活動進行監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)并糾正問題。
3、醫(yī)療安全：制定嚴格的醫(yī)療安全規(guī)定，預防醫(yī)療事故的發(fā)生，保護患者權益。
4、患者滿意度：通過問卷調查等方式收集患者反饋，持續(xù)改進服務質量。
5、員工培訓與發(fā)展：提供持續(xù)的醫(yī)療知識更新和技能提升培訓，保證醫(yī)護人員的專業(yè)素質。
6、信息管理：確保醫(yī)療信息的準確、完整和保密，推動電子醫(yī)療記錄的使用。
7、醫(yī)療設備管理：定期維護和校準醫(yī)療設備，確保其正常運行和準確度。
8、應急處理：建立應急響應計劃，應對突發(fā)醫(yī)療事件。
醫(yī)院質量管理制度5
藥品質量信息管理制度是確保藥品生產(chǎn)、流通和使用環(huán)節(jié)中信息準確、完整、及時的關鍵制度。它涵蓋了藥品的質量標準、檢驗數(shù)據(jù)、批次記錄、召回信息、不良反應報告等多個方面。
內容概述：
1.質量標準管理：明確各類藥品的質量標準，包括化學成分、藥理作用、生產(chǎn)工藝、穩(wěn)定性等關鍵指標。
2.檢驗數(shù)據(jù)管理：記錄并保存藥品的.檢測數(shù)據(jù)，包括原材料檢驗、生產(chǎn)過程監(jiān)控、成品檢驗等環(huán)節(jié)。
3.批次記錄管理：建立詳細的批次記錄，追蹤每批藥品的生產(chǎn)、存儲、運輸全過程。
4.召回信息管理：制定和完善藥品召回程序，及時處理質量問題，確保消費者安全。
5.不良反應報告：設立系統(tǒng)性的不良反應監(jiān)測和報告機制，對藥品使用中出現(xiàn)的問題進行跟蹤和分析。
6.文件和記錄管理：規(guī)范文件的編制、審批、修訂、存檔等流程，保證信息的準確性。
7.培訓與教育：定期對員工進行藥品質量管理的培訓，提高其對質量信息的理解和應用能力。
醫(yī)院質量管理制度6
一、醫(yī)院醫(yī)療質量委員會負責全院病案的技術指導、咨詢和質量管理,組織檢查評比及執(zhí)行獎懲措施。醫(yī)院病歷質控小組負責組織檢查評比及執(zhí)行獎懲措施等具體的病歷質控工作。
二、病案室負責做好全院病案的收集、整理、存檔、保管工作。
三、病案上架前,由醫(yī)院病歷質控小組負責對病案書寫質量進行評審,對不符合質量要求的病案提出修改意見。
四、各臨床科室設病案質量專管醫(yī)生和專管護士,負責做好本科室的病案質控的管理工作。其工作職責:
(一)做好本科室病案質量自查工作。仔細核對住院病案首頁各項目的填寫是否正確、完整,如發(fā)現(xiàn)項目不全或記錄不完整、不符合規(guī)定要求,應及時通知有關醫(yī)務人員填補或更正。對問題較多需部分或大部分重寫的病歷,應提出修改意見后退還給書寫醫(yī)生重寫。
(二)做好出院病案、卡片的檢查與催辦工作,防止病案積壓,保證歸檔病案流程的及時性。
(三)對病歷質控小組抽查后反饋回來的不符合質量要求的病案,在兩周內完成修改、訂正,做到病案不缺項、書寫規(guī)范、裝訂符合要求,檢查評分達到90分以上。
(四)做好本科室病案的收集、保管工作,確保住院病案不遺失、不缺損。
五、病案質量檢查與獎罰
(一)病案質量檢查分院、科兩級。各科室病案質量專管員應對每份出院病歷先進行自查,確認達標后,在五個工作日內送到病案室。
(二)醫(yī)院病歷質控小組每月隨機抽查各病區(qū)一定數(shù)量的.歸檔病案和運行病案,檢查評分結果與病案書寫醫(yī)生、上級醫(yī)師和科主任的獎金掛鉤,獎罰結果公開。
(三)除醫(yī)院病歷質控小組每月對歸檔病案抽查外,醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會不定期對各病區(qū)的歸檔病案和運行病案組織抽查,抽查結果與病案書寫醫(yī)生、上級醫(yī)師和科主任的獎金掛鉤,獎罰結果公開。
醫(yī)院質量管理制度7
一、為合理控制醫(yī)療器械的儲存管理，防止醫(yī)療器械的過期失效，減少醫(yī)院的經(jīng)濟損失，保障醫(yī)療器械的使用安全，特制定本制度。
二、標明有效期的器械，驗收員要核對醫(yī)療器械的有效期是否與驗收憑證一致;驗收憑證上沒有注明的.，驗收員要注明。
三、保管員在接到入庫清單后，應根據(jù)單上注明的效期，逐一對商品進行核實，如發(fā)現(xiàn)實物效期與入庫單效期不符時，要及時通知驗收員核實;入庫后，效期產(chǎn)品單獨存放，按照效期遠近依次存放。
四、在醫(yī)療器械保管過程中，要經(jīng)常注意有效期限，隨時檢查，發(fā)貨時要嚴格執(zhí)行“先產(chǎn)先出”、“近期先出”、“按照批號發(fā)貨”原則問題，防止過期失效。
五、醫(yī)院規(guī)定，距離有效期差6個月的醫(yī)療器械定為近效期醫(yī)療器械，對近效期醫(yī)療器械倉庫每月應填寫醫(yī)療器械近效期催銷報表，通知相關部門盡快處理。
六、過期失效醫(yī)療器械報廢時，要按照不合格醫(yī)療器械處理程序和審批權限辦理報廢手續(xù)，并要查清原因，總結經(jīng)驗教訓。
醫(yī)院質量管理制度8
一、本制度根據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》、《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范實施細則》等有關規(guī)定制定。
二、本醫(yī)院按照藥品監(jiān)督管理部門核準的經(jīng)營方式和經(jīng)營范圍,從事藥品經(jīng)營活動。
三、本醫(yī)院設藥品質量管理小組,由3名藥士以上職稱的技術人員組成,負責藥品質量管理工作。藥劑科主要負責人對本醫(yī)院所經(jīng)營藥品的質量負領導責任。
四、質量負責人負責起草和制定本醫(yī)院的藥品各項質量管理制度,指導、督促藥品管理工作,定期檢查考核,并建立記錄。
五、質量負責人負責制定繼續(xù)教育培訓計劃,并具體落實從事藥品質量管理、驗收、養(yǎng)護、保管、營業(yè)等工作人員的藥學專業(yè)培訓教育工作。
六、每年組織直接接觸藥品工作人員到制定體檢單位進行健康檢查,并建立健康檔案。
七、建立于經(jīng)營規(guī)模相適應的營業(yè)場所和藥品倉庫,保持環(huán)境整潔,無污染物。
八、購進藥品以保證質量為前提,從合法的.企業(yè)進貨,票據(jù)齊備,并按規(guī)定建立購進記錄。對首營企業(yè)和首營藥品實行合法資格及質量審核制度。藥品入庫實行驗收制度,建立藥品驗收臺賬。
九、店堂內陳列藥品的質量和包裝符合規(guī)定,按劑型或用途分類陳列,易串味的藥品與一般藥品分開存放,處方藥與非處方藥分柜擺設。
十、定期檢查陳列于儲存藥品的質量并記錄,近效期的藥品、易霉變、易潮解的藥品視情況縮短檢查周期,對質量有疑問及儲存日久的藥品及時抽樣送檢。
十一、嚴格遵守有關法律法規(guī)和制度,正確向顧客介紹藥品的性能、用途、用法、用量、禁忌注意事項。在零售場所內提供咨詢服務,指導顧客安全合理用藥,設置意見簿和公布監(jiān)督電話,對顧客的批評、投訴及時解決。
藥品質量管理具體規(guī)定和要求另行制定。
醫(yī)院質量管理制度9
醫(yī)院藥品質量管理制度是指一套規(guī)范醫(yī)院藥品采購、存儲、使用、廢棄等全過程的`管理規(guī)則，旨在確保藥品的安全性、有效性和合規(guī)性，以保障患者的生命安全和健康權益。
內容概述：
1.藥品采購管理：明確藥品采購流程，包括供應商資質審核、藥品質量檢驗、合同簽訂等環(huán)節(jié)。
2.庫存管理：設定藥品儲存條件，定期進行庫存盤點，防止過期、破損藥品流入臨床。
3.藥品使用管理：規(guī)范醫(yī)師處方行為，確保合理用藥，避免藥品濫用和誤用。
4.質量監(jiān)控：建立藥品質量監(jiān)測體系，定期進行藥品質量抽檢，及時發(fā)現(xiàn)并處理質量問題。
5.員工培訓：定期對藥房工作人員進行藥品知識和質量管理培訓，提高其專業(yè)素質。
6.應急處理：制定藥品突發(fā)事件應急預案，快速應對藥品短缺、質量問題等情況。
7.法規(guī)遵從：確保藥品管理活動符合國家相關法律法規(guī)和行業(yè)標準。
醫(yī)院質量管理制度10
一、檢驗科必須把檢驗質量放在工作首位,普及提高質量管理和質量控制理論知識,使之成為每個檢驗人員的自覺行動。同時,按照上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗中心的要求,依據(jù)《醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法》,全面加強技術質量管理。
二、檢驗科必須建立和健全科、室(組)二級技術質量管理組織,適當安排兼職人員負責技術質量管理工作。管理內容包括:目標、計劃、指標、方法、措施、檢查、總結、效果評價及反饋信息,定期向上級報告。
三、加強分析前的質量控制,確保標本質量,制訂并嚴格執(zhí)行標本送檢與接收制度,對不符合要求的標本應重新采集。對不能立即檢驗的標本,應按要求妥善保管。
四、制訂并嚴格執(zhí)行臨床檢驗項目標準操作規(guī)程和檢驗儀器的標準操作及維護規(guī)程,使用的儀器、試劑和耗材應當符合國家有關規(guī)定。
五、檢驗科各專業(yè)實驗室應建立實驗室內部質量控制程序并嚴格執(zhí)行,如實記錄室內質量控制各項數(shù)據(jù),定期分析小結。出現(xiàn)質量失控現(xiàn)象時,應當及時查找原因,采取糾正措施,并做好相關記錄。積極參加全國和/或浙江省室間質量評價活動,努力提高質量水平。
六、重視分析后的質量控制,實驗室有專人負責檢驗結果的.審核和檢驗報告的簽發(fā),發(fā)現(xiàn)檢驗結果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科室聯(lián)系。
七、加強檢驗科的信息控制與文件管理,建立完善各種質量和技術記錄。
八、建立崗位責任制,明確各類人員職責,嚴格遵守規(guī)章制度,執(zhí)行各項操作規(guī)程,嚴防差錯事故發(fā)生,保證檢驗科日常工作的正常運轉。
九、有計劃地組織開展人員培訓,建立人員技術檔案,不斷提高技術人員的業(yè)務素質。
十、制訂技術質量管理發(fā)展計劃與工作計劃,并組織實施、定期檢查。
醫(yī)院質量管理制度11
醫(yī)院醫(yī)療質量管理制度是確保醫(yī)療服務安全、有效、優(yōu)質的核心機制，其主要目的是提升醫(yī)療服務質量，保障患者權益，同時也為醫(yī)院的持續(xù)改進和發(fā)展提供指導。通過這一制度，醫(yī)療機構能夠規(guī)范臨床操作，減少醫(yī)療差錯，提高患者滿意度，并促進醫(yī)護人員的`專業(yè)成長。
內容概述：
醫(yī)院醫(yī)療質量管理制度涵蓋了以下幾個關鍵領域：
1、診療規(guī)程：明確各類疾病的診斷、治療和護理標準，確保醫(yī)療行為符合專業(yè)規(guī)范。
2、醫(yī)療設備管理：定期檢查和維護醫(yī)療設備，保證其正常運行，防止因設備故障導致的醫(yī)療事故。
3、藥品管理：確保藥品的采購、存儲、使用符合規(guī)定，防止藥品過期或錯誤使用。
4、病歷管理：嚴格執(zhí)行病歷書寫標準，保護患者隱私，便于醫(yī)療質量和醫(yī)療糾紛的追溯。
5、患者安全：制定并實施預防患者跌倒、壓瘡、感染等風險的措施。
6、護理質量：監(jiān)控護理服務質量，定期評估護理效果，提升護理水平。
7、教育培訓：為醫(yī)護人員提供持續(xù)的醫(yī)學知識更新和技能培訓，提高專業(yè)素養(yǎng)。
8、患者滿意度調查：定期收集患者反饋，了解服務短板，及時改進。
醫(yī)院質量管理制度12
醫(yī)療質量管理制度是醫(yī)療機構運營的核心部分，旨在確保醫(yī)療服務的'安全性、有效性和可靠性。它涵蓋了從預防、診斷到治療的全過程，涉及到醫(yī)療技術、服務流程、人員培訓、患者權益保護等多個層面。
內容概述：
1、醫(yī)療技術標準：制定并執(zhí)行各類醫(yī)療操作的技術規(guī)范，確保診療活動的科學性和準確性。
2、 服務流程管理：優(yōu)化醫(yī)療服務流程，減少等待時間，提高患者滿意度。
3、人員資質與培訓：定期對醫(yī)務人員進行專業(yè)技能培訓和道德教育，提升醫(yī)療團隊的整體素質。
4、患者安全：建立完善的患者安全系統(tǒng)，預防醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生。
5、信息管理：保證醫(yī)療信息的準確性和保密性，利用信息技術提升醫(yī)療服務效率。
6、質量監(jiān)控與評估：設立內部和外部質量評估機制，定期對醫(yī)療服務質量進行監(jiān)督和改進。
醫(yī)院質量管理制度13
一、各業(yè)務科室根據(jù)臨床工作需要按年度編報設備計劃，10萬元以上設備應填寫計劃論證表，由總務科匯總后，交醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會討論，形成年度計劃，并由院領導批準后執(zhí)行。
二、購置大型醫(yī)療設備，必須先編寫可行性報告及大型醫(yī)療設備配置申請表，報省衛(wèi)生部門批準后執(zhí)行。
三、對緊急情況或臨床急需的醫(yī)設備，應由使用科室提出申請，按審批規(guī)定，經(jīng)院領導批準后，優(yōu)先辦理。
四、各業(yè)務科室不得對外簽定訂購合同或向廠商承諾購置意向。
五、各類設備所需的.耗材、配件應做好計劃，由總務科審核，報分管領導批準執(zhí)行。
六、對于贈送的醫(yī)療設備，必須按程序辦理相關手續(xù)，并經(jīng)設備和醫(yī)療管理部門審核，經(jīng)院領導批準后執(zhí)行。如違反規(guī)定，造成的醫(yī)療事故或醫(yī)患糾紛，由當事人承擔有關的責任。
醫(yī)院質量管理制度14
藥品質量監(jiān)督管理制度是一套旨在確保藥品從研發(fā)到市場流通全過程中品質穩(wěn)定、安全有效的管理體系。它涵蓋了藥品生產(chǎn)、儲存、運輸、銷售及使用環(huán)節(jié)的監(jiān)管，旨在保障公眾用藥安全，維護消費者權益。
內容概述：
1.藥品生產(chǎn)質量管理：包括原料采購、生產(chǎn)過程控制、產(chǎn)品質量檢驗、生產(chǎn)設備維護等方面，確保藥品生產(chǎn)符合gmp（good manufacturing practice）標準。
2.藥品儲存與運輸管理：規(guī)定藥品的.適宜儲存條件、運輸方式和時間限制，防止藥品質量受損。
3.質量監(jiān)控與檢驗：定期進行藥品質量抽樣檢查，對不合格產(chǎn)品采取相應措施，確保市場流通藥品的質量。
4.藥品信息記錄與追溯：建立完善的藥品信息記錄系統(tǒng)，便于藥品質量問題的追溯和處理。
5.法規(guī)與標準執(zhí)行：遵循國家藥品法規(guī)，及時更新質量標準，確保企業(yè)合規(guī)運營。
醫(yī)院質量管理制度15
醫(yī)療質量工作管理制度旨在確保醫(yī)療機構提供安全、有效、高效且符合倫理的醫(yī)療服務。它涵蓋了從患者入院到出院的全過程，涉及醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)，包括但不限于：
1、服務質量標準設定
2、醫(yī)療服務流程管理
3、醫(yī)療人員培訓與評估
4、患者滿意度調查
5、醫(yī)療事故預防與處理
6、質量改進與持續(xù)監(jiān)控
7、法規(guī)遵守與合規(guī)性審查
內容概述：
醫(yī)療質量工作管理制度主要包括以下幾個方面：
1、質量標準：制定明確的'服務質量標準，包括診療技術、護理服務、藥品管理等方面，確保醫(yī)療行為符合專業(yè)規(guī)范。
2、 流程控制：對醫(yī)療操作流程進行標準化，減少人為錯誤，提高工作效率。
3、人員素質：定期對醫(yī)療人員進行專業(yè)培訓，提升其醫(yī)療技能和服務意識，同時建立績效評價體系，激勵優(yōu)質服務。
4、患者反饋：定期收集患者反饋，了解服務質量現(xiàn)狀，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。
5、風險管理：設立醫(yī)療事故預警機制，對潛在風險進行預防和控制，保障患者權益。
6、質量改進：通過數(shù)據(jù)分析，識別服務質量短板，實施改進措施，持續(xù)提升醫(yī)療水平。
7、法規(guī)遵循：確保醫(yī)療活動符合國家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)定，維護醫(yī)療環(huán)境的公正公平。
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