聽見心靈的聲音作文

　　資陽市醫(yī)療糾紛人民調解工作自2009年啟動以來，全市共發(fā)生醫(yī)療糾紛974起，各縣(市、區(qū))醫(yī)療糾紛人民調解委員會共受理621起，調解成功548起，成功率89%，協(xié)議履行521起。人民調解已成為化解醫(yī)療糾紛的重要渠道。5年來，全市未發(fā)生一起醫(yī)療糾紛引起的重大群體性的事件和惡性事件。

　　一、主要做法

　　健全組織，實現(xiàn)醫(yī)療糾紛人民調解全覆蓋。按照“獨立于醫(yī)療機構和衛(wèi)生部門之外的醫(yī)療糾紛第三方人民調解組織”的定位，從兩個層面推進全市醫(yī)療糾紛人民調解組織。一是在市級層面設立醫(yī)療糾紛人民調解工作指導小組，職責主要是組織協(xié)調和指導督促。由司法行政機關為主導、司法與衛(wèi)生部門緊密合作，聯(lián)合出臺文件和制度，如：每月通報制度、每季例會制度、重大糾紛聯(lián)調制度、調解問題會辦制度、調解工作總結交流制度等，使全市醫(yī)療糾紛人民調解工作做到“統(tǒng)一組織形式，統(tǒng)一調解流程，統(tǒng)一共享資源，統(tǒng)一檔案臺賬”，保證全市醫(yī)療糾紛人民調解工作順利開展。二是在縣(市、區(qū))層面，以縣(市、區(qū))為單位設立醫(yī)患糾紛人民調解委員會，負責調處本轄區(qū)內醫(yī)患糾紛。醫(yī)調委設主任1名，副主任1名，推選產生3—9名委員，并按規(guī)定到司法局備案。按照“專業(yè)互補、技能互助”的要求，聘任2名以上懂法律、懂醫(yī)學的人擔任專職調解員。

　　規(guī)范運行，提升醫(yī)療糾紛人民調解公信力。制定出臺《資陽市醫(yī)療糾紛預防與處置暫行辦法》、健全了綜治、司法、衛(wèi)生、、信訪、公安等部門協(xié)調機制和工作流程，逐步形成了資源共享、協(xié)調配合的醫(yī)患糾紛調處行政調解與人民調解對接的工作機制。一是要求公安機關要依法處理、嚴厲打擊擾亂醫(yī)院秩序、侵犯醫(yī)護人員人身安全和醫(yī)療機構財產安全的違法行為，維護正常的醫(yī)療秩序。二是與市中級人民法院聯(lián)合制定《關于醫(yī)患糾紛調解與訴訟銜接指導意見》，接受人民法院(庭)的業(yè)務指導，著力規(guī)范人民調解工作的內容、程序、步驟以及調解文書的制作。建立了專業(yè)法官專業(yè)審理醫(yī)療損害賠償案件制度，建立選拔、任命醫(yī)療專家擔任陪審員制度，聘請法官定期開展專業(yè)培訓，保證調解工作依法、公正。堅持未及時履行的調解協(xié)議予以司法確認制度，賦予人民調解協(xié)議書強制執(zhí)行力。三是司法行政機關加強對醫(yī)療糾紛人民調解委員會的指導，建立人民調解員出任制，推行醫(yī)療糾紛人民調解委員會規(guī)范化建設。確保調解工作規(guī)范有序。四是要求衛(wèi)生行政部門要在第一時間介入醫(yī)療單位，進行證據(jù)固定、責任追究。在全市中大型醫(yī)療機構設人民調解室，將人民調解陣地前移。爭取在第一時間將所有糾紛必須納入協(xié)調機制進行處理，并配合醫(yī)調委開展調解工作。五是信訪部門將受理的醫(yī)患糾紛第一時間引向醫(yī)調委調解，對當事人聚集鬧事的現(xiàn)場，要進行穩(wěn)控，通知公安及時到場維護秩序、并通知調委會主動介入進行調解。

　　落實保障，努力提高調解質量和便民能力。一是在人員保障方面，醫(yī)調委組成人員均經過嚴格考核篩選招聘。調解員由具有臨床醫(yī)學和法學知識，善于溝通，熱愛調解工作，事業(yè)心、責任心強，有處置醫(yī)療糾紛經驗為衛(wèi)生、政法系統(tǒng)退休老同志擔任，提高了醫(yī)調委的專業(yè)能力，利于糾紛的有效化解。二是在經費保障方面，我們根據(jù)有關法律法規(guī)政策，調委會補助經費和調解員個案補貼經費納入當?shù)亍按笳{解”經費保障體系解決，同時設立單位即醫(yī)療糾紛處理協(xié)會為醫(yī)調委提供辦公條件和必要的工作經費。三是在專業(yè)保障方面，各縣(市、區(qū))成立由具有高級職稱的醫(yī)學專家、司法鑒定人、優(yōu)秀律師和基層法律服務工作者組成的醫(yī)療糾紛人民調解工作法學咨詢委員會和醫(yī)學咨詢委員會兩個專家咨詢機構，為醫(yī)調委調解疑難復雜糾紛案件提供專業(yè)咨詢意見和調解建議，以適應醫(yī)療糾紛調解工作專業(yè)性要求。

　　完善機制，著力探索機制創(chuàng)新。一是完善輿論引導機制。將醫(yī)療糾紛處置與媒體輿論宣傳結合起來，主動接受媒體監(jiān)督，向媒體公開醫(yī)療糾紛發(fā)生和調解實情，借助媒體正確引導輿情。正面宣傳醫(yī)療糾紛人民調解，引導群眾主動申請調解。從根本上減少因醫(yī)療糾紛而導致的群體性的事件。二是完善醫(yī)療保險理賠機制。推行醫(yī)療責任保險，明確保險公司法律地位。加強協(xié)作配合，完善投保、理賠制度，統(tǒng)一理賠標準，對醫(yī)患雙方達成的人民調解協(xié)議，保險公司根據(jù)保險合同約定，在規(guī)定的內依法、快捷、便民地做好理賠。截止2013年止，全市各級醫(yī)療機構272家，有60%參加了醫(yī)療責任保險，有效減輕了醫(yī)療機構經濟壓力，提高了風險防控能力。

　　二、取得的成效

　　2009年以來，《四川日報》、《華西都市報》、《四川黨的建設》、《大眾健康報》等先后對資陽市醫(yī)患糾紛人民調解工作情況進行了集中宣傳報道。2010年3月，全省醫(yī)療糾紛人民調解工作研討會在資陽召開，資陽市工作經驗在大會上作了介紹交流。5月，中央電視臺、中央政法委影視文藝中心采編了資陽市醫(yī)調委的工作情況。2011年2月，省司法廳廳長劉作明率隊蒞臨資陽市專題調研醫(yī)患糾紛專業(yè)調解工作，并給予充分肯定。

　　促進了社會穩(wěn)定。目前，資陽市醫(yī)療糾紛人民調解工作已被人民群眾廣泛認可，醫(yī)調委建立以來，先后受理糾紛 621件，調解成功達成協(xié)議548件，占醫(yī)患糾紛發(fā)生總數(shù)的57%，成功平息因醫(yī)療糾紛引起的群體性的事件苗頭57起，“醫(yī)鬧”、“鬧喪”等現(xiàn)象大幅減少，“平安醫(yī)院”創(chuàng)建達標率在90%以上。通過人民調解，把大量可能引起群體性的事件的醫(yī)療糾紛化解在基層和萌芽狀態(tài)，促進了社會穩(wěn)定。重大群體醫(yī)療糾紛案件較以往同比減少40%以上，到市、縣政府和衛(wèi)生行政部門上訪事件明顯減少，沒有發(fā)生一起有影響的醫(yī)療糾紛非正常上訪事件。

　　維護了醫(yī)患雙方合法權益。醫(yī)調委調解醫(yī)療糾紛始終堅持自愿、合法、公正的原則，既保證了患方在信息嚴重不對稱情況下獲得合理賠償，也保證了醫(yī)方在無過錯情況下不予賠償，維護了醫(yī)患雙方的權益。截至目前，調解后實際賠付金額503.47萬元，約占患方請求額的35%，調解終結的548件糾紛中以零賠付結案的有42件，占8%�；挤降脑S多無理要求被拒絕，避免了國有資產或集體資產的不合理流失。從患方講，其合法權益也得到維護，在調解中有16件糾紛超出患者要求賠付額度，占成功調解總數(shù)的3%。

　　有效維護了正常的社會醫(yī)療秩序。由于人民調解中立于醫(yī)患雙方，在調解中情、理、法并用，擺事實、評責任、講道理、明法律，使患方消除過激行為，冷靜思考、理性訴求。在此基礎上，真誠相待、耐心溝通，使醫(yī)患雙方由水火不容到互相理解，到最后握手言和。醫(yī)療糾紛調解的過程，也是普法的過程，絕大多數(shù)患方都最后接受醫(yī)調委的調解結果。據(jù)統(tǒng)計，近兩年全市法院系統(tǒng)受理醫(yī)療訴訟案件下降近50%。醫(yī)調委周到細致的服務得到了患方的稱贊，一些患方還贈送錦旗表達感激之情。

　　最大限度地節(jié)約了調處成本。人民調解解決醫(yī)療糾紛的最大特點，就是程序上方便快捷。在醫(yī)院設立人民調解接待室實行“一站式”服務，隨時辦理登記手續(xù)進入調解程序，一般從受理調解、簽署協(xié)議到終結調解僅需約10個左右工作日，最快的當天即可解決。建立醫(yī)療糾紛專業(yè)調處機制，實現(xiàn)了人民調解與行政調解、司法調解、訴訟等多種解決方式相互銜接，對經人民調解不能達成協(xié)議的醫(yī)療糾紛，調解員則為其介紹其他解決途徑并善意幫助其分析可能形成的結果，徹底暢通了醫(yī)療糾紛解決渠道。截至2014年5月底，醫(yī)調委受理的糾紛中，有63件糾紛在人民調解未果后成功引入其他解決渠道。

　　三、對策建議

　　樹立大局意識。樹立大局意識就是要認識大局、把握大局、服從和服務于大局。醫(yī)療糾紛雖然只是政府工作的一小部分，但醫(yī)患糾紛處置不當，常會引起群體性的事件，成為群眾和政府對立的焦點。因此，調委會應積極探索新形勢下的醫(yī)患糾紛化解方法，要提前介入、主動介入、隨時跟進，確保糾紛的全面化解。

　　樹立依法調解意識。依法調解，是醫(yī)調委調解的根本原則。醫(yī)調委只有嚴格依法調解，樹立人民調解的中立性、權威性，只有規(guī)范調解行為，提高人民調解的公信度，只有依法調解，才能維護醫(yī)療機構和患者方的合法權益。

　　樹立全程調解的意識。全程調解，是醫(yī)調委工作基本方法。醫(yī)調委要將調解工作納入到醫(yī)療服務的全過程，暢通醫(yī)療機構與調委會對接，要及時向醫(yī)療機構反饋調解中的發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療程序中的不足，要在醫(yī)療機構設立調解室，將觸角向一線延伸，確保第一時間介入，將調解貫穿于醫(yī)療的全過程。

　　樹立多元調解理念。為盡可能將醫(yī)療糾紛萌芽化解在狀態(tài)，實現(xiàn)止紛定爭，促進社會和諧，我們應繼續(xù)推廣和實行醫(yī)療糾紛調解工作機制。充分發(fā)揮人民調解的基礎作用、行政調解引導作用和司法調解的主導作用，不斷加強與保險、媒體的互動，確保醫(yī)療糾紛的有效化解。

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